Die Sonografie der intrakraniellen Arterien ist eine nicht invasive und effektive
Methode für die Diagnostik und Nachuntersuchung von Patienten mit
zerebrovaskulären Erkrankungen, die auch als bettseitige Untersuchungsmethode
auf der Schlaganfall- bzw. Intensivstation ihre Anwendung findet. Um eine
verlässliche Untersuchung und Interpretation der sonografischen Befunde zu
gewährleisten, ist – neben einer guten anatomischen und pathophysiologischen
Kenntnis der hämodynamischen Zusammenhänge hirnversorgender Gefäße und deren
Kollateralkreisläufe – auch eine erweiterte Kenntnis anderer bildgebender
Modalitäten, wie z. B. der CT- oder MR-Angiografie, notwendig. Der vorliegende
Artikel beschreibt die standardmäßige notwendige Untersuchungstechnik der
transkraniellen farbkodierten Duplex-(TCCS) und Dopplersonografie (TCD) in der
Darstellung intrakranieller Arterien sowie typische pathologische
Fallkonstellationen. Als ergänzende Untersuchungsmethode wird die transorbitale
Ultraschalluntersuchung, u. a. für die Bestimmung des
Optikusnerv-Scheidendurchmessers und angrenzender Strukturen mit
beschrieben.
Abstract
Ultrasonography of intracranial arteries is a non-invasive and highly efficient
method for the diagnosis and follow-up of patients with cerebrovascular
diseases, also in the bedside setting of the critically ill. For reliable
assessment and interpretation of sonographic findings, the technique requires –
apart from dedicated anatomic and pathophysiological knowledge of cerebral
arteries and their hemodynamics – the comprehension of alternative
imagingmodalities such as CT or MR angiography. This article reviews the
transcranial color-coded duplex sonographic (TCCS) examination technique
including the transcranial Doppler sonography (TCD) for a standardized
ultrasound assessment of the intracranial arteries and typical pathological
cases. As a complementary tool, transorbital ultrasound for the assessment of
the optic nerve sheath diameter and adjacent structures is also described in
this article.
Keyword
duplex sonography - intracranial brain-supplying arteries - doppler sonography - cerebrovascular diagnostic - neurosonology
