Kontrastmittelenhancement in der frühen und späten Phase der Gefäßwand-MRT

Eine der häufigsten Ursachen für einen Schlaganfall sind arteriosklerotische Veränderungen der intrakraniellen Gefäße. Eine Aneurysmaruptur ist zwar deutlich seltener für Schlaganfälle verantwortlich, geht aber mit einer sehr hohen Mortalität einher. Entzündliche Prozesse sind dabei in beiden Fällen assoziiert mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko.

Fazit

Aufnahmen der späten Kontrastmittelphase können irreführend sein. Referenzstrukturen wie das Infundibulum, zeigen in der verzögerten Phase ein Kontrastmittel-Wash-out, was das Enhancement in den Aneurysmen oder den Plaques höher erscheinen lässt als es tatsächlich ist. Zudem zeigen kleinere Aneurysmen in der frühen Phase zwar eine geringere Kontrastmittelaufnahme als große Aneurysmen oder symptomatische Plaques, können dann später aber das Kontrastmittel anreichern. Für eine hohe diagnostische Genauigkeit sollten die Aufnahmen deshalb so schnell wie möglich nach Kontrastmittelgabe akquiriert werden.

Publication History

Article published online:
08 April 2025