Zusammenfassung
Hintergrund
Public Health-Maßnahmen sollen oft den Menschen gesundheitsförderliche
Verhaltensweisen erleichtern, z. B. indem die sozialen und materiellen
Lebensbedingungen dafür verändert werden. Die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) hat mit dem Konzept der „Behavioural and Cultural Insights“ (BCI,
deutsch etwa „verhaltens- und sozialwissenschaftliche Erkenntnisse“) einen
Ansatz etabliert, der darauf abzielt, gesundheitsbezogene Verhaltensweisen
besser zu verstehen und entsprechende Public Health-Interventionen gezielter
entwickeln zu können. Im Zentrum steht dabei die systematische Erfassung
individueller wie auch z. B. kultureller, sozialer und umgebungsbezogener
Barrieren und Förderfaktoren von Gesundheitsverhalten.
Ziel
Der BCI-Ansatz soll helfen, präventive Maßnahmen stärker evidenzbasiert und
bedarfsgerecht zu planen. Dazu werden einige Grundzüge von BCI skizziert,
die berücksichtigt werden sollten, um das Konzept in ein zeitgemäßes „New
Public Health“-Verständnis zu integrieren; dazu gehört, gesellschaftliche
und individuelle Einflussfaktoren auf Gesundheit und Krankheitsentstehung
und sozial bedingte gesundheitliche Ungleichheit zu beachten.
Inhalt
Im Artikel erfolgt zunächst eine Abgrenzung des BCI-Konzepts vom
verhaltensökonomischen Ansatz (z. B. Nudging). Zur Illustration des
Potenzials von BCI für Bevölkerungsgesundheit und Chancengleichheit wird
herausgearbeitet, das auf BCI basierende Maßnahmen (a) Verhalten und
Verhältnisse im Blick haben, (b) auf gesundheitliche Chancengleichheit
abzielen, (c) partizipativ entwickelt und implementiert werden, und (d) in
ihrer Logik dem sog. Public Health Action Cycle folgen. Dazu müssen
Einflussfaktoren auf menschliches Verhalten systematisch erfasst werden.
Verhaltens- und sozialwissenschaftliche Erkenntnisse müssen zudem die
Eigenschaften komplexer Interventionen berücksichtigen und auf lokale
Gegebenheiten und die kulturelle Vielfalt bestimmter Bevölkerungsgruppen
zugeschnitten werden.
Schlussfolgerung
Der BCI-Ansatz hat viele Übereinstimmungen mit anderen Ansätzen
qualitätsgesicherter und bedarfsorientierter Prävention. Der Fokus auf
systematische Erfassung von Barrieren und Förderfaktoren bietet bei der
Planung von Public Health-Maßnahmen einen wichtigen Mehrwert. Forschung zu
verhaltens- und sozialwissenschaftlichen Erkenntnissen und ihre Nutzung in
der Prävention sollten in Deutschland ausgebaut werden.
Abstract
Background
Public health interventions are often intended to make it easier for people
to adopt health-related behaviours, e. g., by changing the social
environment and material living conditions. With the concept of “Behavioral
and Cultural Insights” (BCI), the World Health Organization (WHO) has
established an approach that aims at a better understanding of
health-related behaviours, in order to be able to develop corresponding
public health interventions in a more targeted manner. The focus is on the
empirical identification of individuals as well as cultural, social and
environmental barriers to and facilitators of health behaviour.
Aim
The BCI approach can be used to plan preventive measures in a more
evidence-based and needs-oriented manner. To this end, the current article
outlines some basic features of BCI which should be taken into account for
integrating the concept into a contemporary understanding of “new public
health”. This includes social and individual factors influencing health as
well as social inequalities in health.
Methods and Results
First, the article distinguishes the BCI concept from the approach of
behavioural economics (e. g., nudging). To illustrate its potential for
population health and health equity, the article then explains that
BCI-based measures that (a) focus on both behaviour and environment, (b) aim
at health equity, (c) are developed and implemented in a participatory
manner, and (d) follow the logic of the well-established Public Health
Action Cycle. For BCI, it is crucial to systematically identify and analyse
the factors influencing human behaviour in everyday life. BCI-based
interventions must also consider the characteristics of complex
interventions and be tailored to local conditions and the cultural diversity
of specific population groups.
Conclusion
The BCI approach has many similarities with other approaches of
quality-assured and needs-oriented prevention measures. The focus on a
systematic identification of barriers and facilitators offers an important
added value in the planning of public health measures. Research into BCI and
their use in prevention should be expanded in Germany.
Schlüsselwörter Verhaltenswissenschaften - Public Health - Prävention - Interventionen - Barrieren
Keywords Behavioural science - public health - prevention - interventions - barriers
