Entfremdung in Psychiatrie und Psychotherapie: Ein relevantes Konzept?

Zusammenfassung

Der kritische Essay untersucht die Bedeutung sozialer Entfremdung für Psychiatrie und Psychotherapie. Auf Grundlage einer narrativen Verknüpfung philosophischer, psychopathologischer und empirischer Literatur wird Entfremdung im Spannungsfeld zwischen subjektivem Erleben und sozial vermittelten Prozessen erörtert. Soziale Entfremdung infolge von Deprivation oder Arbeitsverdichtung kann zur Entstehung und Aufrechterhaltung psychischer Störungen beitragen. Ihre Bedeutung für störungsspezifische Therapien ist jedoch bislang unzureichend geklärt. Diskutiert werden Interventionen, die auf Resonanz und Weltbeziehungen abzielen (z. B. Green Prescribing, Soteria), wobei eine stärkere empirische Fundierung erforderlich ist. Zudem wird hervorgehoben, dass individualtherapeutische Verfahren soziale Belastungen nur begrenzt kompensieren können, woraus sich eine gesellschaftliche Verantwortung von Psychiatrie und Psychotherapie ergibt, soziale Bedingungen psychischer Gesundheit zu reflektieren.

Abstract

This critical essay examines the relevance of social alienation for psychiatry and psychotherapy. Drawing on a narrative integration of philosophical, psychopathological, and empirical literature, alienation is discussed as a phenomenon situated between subjective experience and socially mediated processes. Social alienation resulting from deprivation or work intensification may contribute to the development and persistence of mental disorders, while its relevance for disorder-specific treatments remains insufficiently understood. Interventions aiming to foster resonance and relations to the world (e. g. green prescribing, Soteria) are discussed, although stronger empirical support is required. The essay further emphasizes that individually oriented therapeutic approaches can only partially compensate for social stressors, highlighting the societal responsibility of psychiatry and psychotherapy to critically reflect on social conditions of mental health.

Schlüsselwörter

Entfremdung - Lebenswelt - ökologische Psychiatrie - Psychopathologie - Resonanz

Keywords

Alienation - Ecological Psychiatry - Lifeworld - Psychopathology - Resonance

Publication History

Received: 09 October 2025

Accepted: 28 January 2026

Article published online:
23 February 2026

• Literatur

• 1 Seeman M. On The Meaning of Alienation. American Sociological Review 1959; 24: 783
• 2 Rosa H. Resonanz: eine Soziologie der Weltbeziehung. 3. Aufl. Berlin: Suhrkamp; 2016
• 3 Reckwitz A, Rosa H. Spätmoderne in der Krise: was leistet die Gesellschaftstheorie?. Berlin: Suhrkamp; 2021
• 4 Foucault M. Wahnsinn und Gesellschaft: eine Geschichte des Wahns im Zeitalter der Vernunft. 25. Auflage. 2022. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 1973
• 5 Zurek A. Psychologie der Entfremdung: eigen, fremd, entfremdet. Kröning: Asanger; 2010
• 6 Jaeggi R. Entfremdung: zur Aktualität eines sozialphilosophischen Problems. 3. Auflage. Berlin: Suhrkamp; 2022
• 7 Fuchs T. Psychiatrie Als Beziehungsmedizin: Ein ökologisches Paradigma. 1st ed. Stuttgart: Kohlhammer Verlag; 2023
• 8 Aurelianus C. De morbis acutis & chronicis libri VIII. Amstelædami: Ex officina Wetsteniana. 1755
• 9 Griesinger W. Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten, für Ärzte und Studierende. Deutsches Textarchiv. 1845 Im Internet: https://www.deutschestextarchiv.de/griesinger_psychische_1845 Stand: 18.03.2025
• 10 Rousseau GS. Hrsg. The languages of psyche: mind and body in Enlightenment thought: Clark Library lectures, 1985-1986. Berkeley: University of California Press; 1990
• 11 Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. 5^th ed. Berlin: Springer; 1948
• 12 Figueira ML, Madeira L. Hysteria, dissociation, conversion and somatization. In: Oxford Handbook Phenomenological Psychopathology. 2019: 566-576
• 13 Schneider K. Klinische Psychopathologie. 15. Auflage. Stuttgart: Thieme; 2007
• 14 Dugas L, Moutier F. La Dépersonnalisation. Paris: Maisons Felix Alcan et Guillaumin Rèunies; 1911
• 15 Petrilowitsch N. Zur Psychopathologie und Klinik der Entfremdungsdepression. Archiv für Psychiatrie und Zeitschrift Neurologie 1956; 194: 289-301
• 16 Fuchs T. Melancholia as a desynchronization: towards a psychopathology of interpersonal time. Psychopathology 2001; 34: 179-186
• 17 Bürgy M. Zur Differenzialdiagnostik der Depersonalisationserlebnisse. Nervenarzt 2012; 83: 40-48
• 18 Michal M, Kaufhold J, Overbeck G. et al. Narcissistic Regulation of the Self and Interpersonal Problems in Depersonalized Patients. Psychopathology 2006; 39: 192-198
• 19 Fuchs T. Selbst und Schizophrenie. Deutsche Zeitschrift für Philosophie 2012; 60: 887-901
• 20 Marx K, Quante M. Ökonomisch-philosophische Manuskripte. 3. Auflage. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 2018
• 21 Fromm E, Marx K. Das Menschenbild bei Marx: mit den wichtigsten Teilen der Frühschriften von Karl Marx. Gießen: Psychosozial-Verlag; 1968
• 22 Fromm E. Jenseits der Illusionen: eine intellektuelle Autobiografie. Ungekürzte Taschenbuchausgabe. München: dtv; 1962
• 23 Fromm E. Haben oder Sein: die seelischen Grundlagen einer neuen Gesellschaft. Ungekürzte Ausgabe. München: dtv; 1976
• 24 Fromm E, Stapf P, Funk R. Den Menschen verstehen: Psychoanalyse und Ethik. Ungekürzte Ausgabe, 10. Auflage. München: Deutscher Taschenbuch Verlag; 1947
• 25 Funk R. Hrsg. Erich Fromm heute: zur Aktualität seines Denkens. Orig.-Ausg., 2. Aufl. München: Deutscher Taschenbuch-Verl; 2000
• 26 Lukács G. Geschichte und Klassenbewusstsein. Berlin: Malik; 1923
• 27 Sohn-Rethel A. Warenform und Denkform. Frankfurt am Main: Europäische Verlagsanstalt; 1971
• 28 Rosa H. Beschleunigung die Veränderung der Zeitstrukturen in der Moderne. 1. Aufl. Frankfurt am Main: Suhrkamp; 2005
• 29 Jerich L. Burnout: Ausdruck der Entfremdung. Graz: Grazer Universitätsverlag; 2008
• 30 Dean DG. Alienation: Its Meaning and Measurement. American Sociological Review 1961; 26: 753-758
• 31 Fischer A, Kohr H. Entfremdung von der Arbeit. Zusammenstellung sozialwissenschaftlicher Items und Skalen (ZIS) 1997;
• 32 Middleton R. Alienation, Race, and Education. American Sociological Review 1963; 28: 973-977
• 33 Mottaz CJ. Some Determinants of Work Alienation*. The Sociological Quarterly 1981; 22: 515-529
• 34 Roberts BR. A Confirmatory Factor-Analytic Model of Alienation. Social Psychology Quarterly 1987; 50: 346-351
• 35 TeevanJr JJ. On Measuring Anomia: Suggested Modification of the Srole Scale. Pacific Sociological Review 1975; 18: 159-170
• 36 Farah MJ. Socioeconomic status and the brain: prospects for neuroscience-informed policy. Nat Rev Neurosci 2018; 19: 428-438
• 37 Hackman DA, Farah MJ, Meaney MJ. Socioeconomic status and the brain: mechanistic insights from human and animal research. Nat Rev Neurosci 2010; 11: 651-659
• 38 Rakesh D, Whittle S, Sheridan MA. et al. Childhood socioeconomic status and the pace of structural neurodevelopment: accelerated, delayed, or simply different?. Trends in Cognitive Sciences 2023; 27: 833-851
• 39 Tooley UA, Mackey AP, Ciric R. et al. Influence of Neighborhood SES on Functional Brain Network Development. Cerebral Cortex 2020; 30: 1-19
• 40 Dalgleish T, Walsh ND, Mobbs D. et al. Social pain and social gain in the adolescent brain: A common neural circuitry underlying both positive and negative social evaluation. Sci Rep 2017; 7: 42010
• 41 Sanfey AG, Rilling JK, Aronson JA. et al. The neural basis of economic decision-making in the Ultimatum Game. Science 2003; 300: 1755-1758
• 42 Fouragnan E, Chierchia G, Greiner S. et al. Reputational Priors Magnify Striatal Responses to Violations of Trust. J Neurosci 2013; 33: 3602-3611
• 43 Murphy RJ. Depersonalization/Derealization Disorder and Neural Correlates of Trauma-related Pathology: A Critical Review. Innov Clin Neurosci 2023; 20: 53-59
• 44 Juckel G, Mavrogiorgou-Juckel P. Wie die Seele wieder Frieden findet: warum die alten Geschichten der Bibel uns heute Halt geben. Paderborn: Bonifatius; 2023
• 45 Waldenfels. Response und Responsivität in der Psychologie. Journal für Psychologie 1994; 2: 71-80
• 46 Juckel G. Ein Weg, sich „seelisch zu berühren“ – Grundzüge einer pragmatischen Psychotherapie in der Psychiatrie (PPP): Annehmen, Zuwenden, Verstehen, Hilfreich-Sein. In: Spiritualität in Psychiatrie & Psychotherapie. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2018: 307-332
• 47 Menhas R, Yang L, Saqib ZA. et al. Does nature-based social prescription improve mental health outcomes? A systematic review and meta-analysis. Front Public Health 2024; 12: 1228271
• 48 Nischk D, Gekle W. Soteria. Ein unterschätztes Behandlungsmodell für Menschen mit Psychosen. Sozialpsychiatrische Informationen. 2022 1.
• 49 Miguel M, Vogman E. ‘Disalienation of the Total Fact of Madness’: An Introduction. In: Miguel M, Vogman E, Hrsg. Cultural Inquiry. Berlin: ICI Berlin Press; 2024: 1-38
• 50 Kramer M, Mavrogiorgou P, Juckel G. The concept of the schizophrenic lifeworld revisited. Front Psychiatry 2025; 16
• 51 Malafouris L, Fuchs T, Gallese V. et al. Steps to an EnvironMental health. Phenom Cogn Sci 2025;
• 52 Hidaka BH. Depression as a disease of modernity: explanations for increasing prevalence. J Affect Disord 2012; 140: 205-214
• 53 Franck G. Ökonomie der Aufmerksamkeit: ein Entwurf. 12. Auflage. München: Carl Hanser Verlag; 1998