Halluzinogene in der Psychotherapie

Zusammenfassung

Die Anwendung von Schwellendosen eines Halluzinogens (LSD-25, Psilocybin, CZ-74 und CEY-19) in der Psychotherapie erstreckt sich in der hier beschriebenen sog. psycholytischen Behandlung auf die Aktivierung unbewußten Konfliktmaterials in einer besonders intensiv erlebbaren und für den Probanden sinnträchtigen Weise. Die chemisch-pharmakologische Eigenwirkung der Halluzinogene kann über ihrer psychaktiven Wirkung als Adjuvans des tiefenpsychologischen bzw. psychoanalytischen Prozesses vernachlässigt werden (experimentelle Psychoanalyse). Die klinische Technik der Therapie mit Einstimmung des Patienten (set and setting), die Art der freigesetzten Psychodynamik sowie die klinischen und statistischen Ergebnisse der Methode werden ausführlich dargestellt und die Indikationen und Gegenindikationen erörtert. Auf die Gefahren der Methode im Hinblick auf den Halluzinogenmißbrauch, die Aktivierung einer latenten Psychose und die diskutierte Wirkung auf Chromosomen wird eingegangen.

Auf Grund der seit mehr als 15 Jahren in einer größeren Zahl von Behandlungszentren gesammelten Erfahrungen wird der Schluß gezogen, daß die psycholytische Therapie bei sorgfältiger Indikation und Anwendung durch den in Tiefenpsychologie ausreichend ausgebildeten Therapeuten nur ein geringes Risiko in sich birgt, aber das Spektrum psychotherapeutischer Behandlungsmöglichkeiten nicht unbeträchtlich ausweitet. Chronische Fälle und Indikationen bei Neurosen, Phobien und anderen reaktiven Krankheitsbildern, die bisher mit einer konfliktzentrierten Therapie (Psychoanalyse) eine schlechte Prognose hatten oder als unbehandelbar galten, werden nun der kausal orientierten, aufdeckenden Psychotherapie zugänglich. Der zeitliche Aufwand der Therapie ist wesentlich geringer als bei einer konventionellen Psychotherapie bei vergleichbaren Fällen. Die Methode eignet sich deshalb besonders in der Psychotherapie der gravierenden klinischen Kranken.

Summary

A threshold dosis of a hallucinogen (LSD-25, Psilocybin, CZ-74 and CEY-19) is used for therapeutic purposes in the described Psycholytic Therapy. The chemical and pharmacological effects of the drug can be neglected since in this setting the psychoactiv proportion of the substances is used as an adjunct to a conflict – centered and uncovering psychotherapy. It enhances and intensifies the psychoanalytic process and gives the subject a very intense and meaningful experience. The clinical technique, the nature of the enhanced psychodynamics as well as the clinical and statistical results are reported and the indications and counterindications are given. Probable risks concerning drug abuse, activation of a psychosis and the effects on chromosoms are discussed.

The experiences of 15 years of work with this type of therapy in a greater number of centers allow the conclusion that psycholytic therapy carefully indicated and carried out by a therapist well trained in psychodynamics has little risks but broadens the spectrum of psychotherapy to a considerable extend. Chronic cases of neuroses, phobias and other reactiv mental illnesses which till now had a bad prognosis or were regarded as non treatable with dynamic oriented psychotherapies, can effectively be cured with this psychoanalytically oriented therapy. The time needed for therapy even for long standing and severe cases is less than with the conventional psychotherapies. Psycholytic therapy, therefore, seems specially helpful in cases of severe non-and praepsychotic mental illnesses which need hospitalisation.