Action of Propranolol in Mania: Comparison of Effects of the d- and the l-stereoisomer

Summary

The antimanic action of high doses of the β-receptor blocking agent propranolol was investigated by the use of a double-blind placebo controlled ABA design. For comparison, the d-stereoisomer (which is practically devoid of β-blocking activity) was used. 6 trials were performed with d-propranolol, 6 trials with the racemic mixture. From dose-effect relations one can conclude that the d-stereoisomer is about half as effective against manic syndromes as the racemic mixture. From this finding it can be concluded that the antimanic action of propranolol is at least partially due to a mechanism independent of its (3-blocking action.

^* Supported by the Fritz-Thyssen-Foundation, Cologne

Zusammenfassung

Die antimanische Wirkung hoher Dosen des β-Rezeptorenblockers Propranolol wurde unter Doppelblind-Bedingungen in einem ABA-Design mit Placebo-Kontrolle untersucht. Zum Vergleich wurde auch das d-Stereoisomer angewendet, das praktisch keine β-Rezeptoren blockierende Wirkung hat. 6 Therapieversuche wurden mit der d-Form und 6 weitere mit Racemat durchgeführt. Aufgrund der Dosis-Wirkungs-Beziehungen ergibt sich eine etwa halb so große antimanische Wirksamkeit von d-Propranolol im Vergleich zur Racemat-Form. Aus diesem Ergebnis ist zu schließen, daß die antimanische Wirkung von Propranolol auf einem Mechanismus beruht, der zumindest teilweise von der β-Rezeptoren-Blockade unabhängig ist.