L'écho-encéphalographie: Valeur diagnostique et résultats

Résumé

Les auteurs présentent leur expérience de l'écho-encéphalographie portant sur 1.500 examens. Ils en rappellent les indications en neurochirurgie et en neurologie, au stade initial des examens paracliniques. La recherche d'échos supplémentaires est intéressante dans le diagnostic de certaines tumeurs profondes, et dans les hématomes intra-craniens, en particulier l'hématome sous-dural bilatéral ne s'accompagnant pas d'un déplacement des structures médianes. Mais dans la pratique courante, c'est le déplacement de l'écho-médian qui offre la plus grande valeur diagnostique. L'étude des artériographies carotidiennes et des encéphalographies a permis de préciser les limites de la méthode. Le déplacement de l'écho-médian se fait dans le même sens que l'engagement de la veine de Galien sur les angiographies de face, et dans des proportions équivalentes. Cette remarque qui ne préjuge en rien la nature de la formation de l'écho médian, a le mérite de revêtir une certaine valeur pratique.

Zusammenfassung

Die Autoren berichten über ihre Erfahrungen mit der Echoenzephalographie bei 1500 Untersuchungen. Sie weisen auf die Indikationen in der Neurochirurgie und Neurologie am Anfang der klinischen Diagnostik hin. Die Untersuchung zusätzlicher Echos ist für die Diagnostik tiefer Tumoren und intrakranieller Blutungen interessant, insbesondere von beidseitigen subduralen Hämatomen, die keine Verschiebung der medialen Strukturen zeigen. Für die Routine-Untersuchung aber besitzt die Mittellinienverschiebung den größten diagnostischen Wert. Karotisangiographie und Pneumenzephalographie ermöglichten, die Grenzen dieser Methode genau festzulegen. Die Verlagerung des Mittelechos entspricht der Verlagerung der Vena Galeni der Angiographie im anteriorposterioren Strahlengang. Diese Feststellung erlaubt zwar keinen Rückschluß auf die Art des Mittelechos, hat jedoch einen gewissen praktischen Wert.

Summary

The authors present their experience of echo-encephalography based on 1,500 examinations. They diseuss the indications in neurosurgery and in neurology, in the initial stages of the ancillary investigations. The elucidation of supplementary echoes is interesting in the diagnosis of certain deep tumours and in intracranial haematomas, particularly bilateral subdural haematoma not accompanied by any displacement of the midline structures. However, in everyday practice it is the displacement of vein of Galen in antero-posterior angiograms, and occurs in the same proportion. This remark, which does not prejudge the nature of the production of the midline echo has a definite practical value.

Resumen

Los autores presentan su experiencia sobre la eco-ancefalografía en 1.500 exámenes. Hacen hincapié sobre las indicaciones en neurocirurgía y neurología y en el estado inincial de los exámenes paraclínicos. La investigación de ecos suplementarios es interesante en el diagnóstico de ciertos tumores profundos y en los hematomas intracraniales, en particular el hematoma subdural bilateral no es acompañado de un desplazamiento de estructuras medias. Pero en la práctica corriente es el desplazamiento del eco medio el que tiene un mayor valor diagnóstico. El estudio de arteriografías carotídeas y de encefalografías ha permitido precisar los límites de este método. El desplazamiento del eco medio se valora en el mismo sentido que la inclusiób de la vena de Galeno en las angiografías faciales y en proporciones equivalentes. Esta observación que no presupone nada en cuanto a la formación del eco medio, tiene la ventaja de ser de un cierto valor práctico.

1 Attache de recherche, INSERM.

2 Charge de recherche, INSERM.