Experiences with hydrocephalus

Summary

1. Only cases of progressive hydrocephalus are subjected to operation.

2. In the preoperative period vitamin A deficiency and any infective processes are attended to.

3. Due to non-availability of valves ventriculo-atrial shunt is not commonly performed.

4. Pre-operative investigations are confined to pneumoencephalogram and if necessary myodil (pantopaque) ventriculogram.

5. Ventriculo-peritoneostomy has been the commonest operation performed, but it has been found to be disappointing. The cases in which shunt operations were performed, were only few but three out of five developed complications after some months. The operation of third ventriculostomy has proved successful in 70 per cent of cases.

Zusammenfassung

1. Nur progrediente Fälle von Hydrocephalus sind für einen chirurgischen Eingriff geeignet.

2. In der präoperativen Periode können Vitamin-A-Mangel und infektiöse Prozesse auftreten.

3. Weil Shuntsysteme nicht greifbar waren, konnte dieser Eingriff nicht routinemäßig durchgeführt werden.

4. Präoperative Untersuchungen wurden auf das Gasenzephalogramm und, falls nötig, auf das Myodil-(Pantopaque-) Ventrikulogramm beschränkt.

5. Die Ventriculoperiotoniostomie wurde in den meisten Fällen durchgèführt; aber sie enttäuschte. Shuntoperationen wurdèn nur wenige durchgeführt, 3 von 5 Fällen jedoch bekamen nach einigen Monaten Komplikationen. Die Ventrikulostomie des 3. Ventrikels war in 70% der Fälle erfolgreich.

Résumé

1. Il n'y a que des cas d'hydrocéphalie progressive qui soient indiqués pour l'opération chirurgicale.

2. Dans la période pré-opératoire peuvent apparaître des signes d'insuffisance de vitamine A et des processus infectieux.

3. Par manque de matériel de shunt, cette intervention n'a pas pû être pratiquée d'une façon routinière.

4. Les investigations pré-opératoires se sont limitées à la pneumo-encéphalographie et en cas de nécessité à un ventriculogramme au moydil (pantopaque).

5. La ventriculo-péritonéostomie a été pratiquée le plus souvent, mais les résultats ont été décevants. Peu de shunts ont été pratiqués; 3 sur 5 ont été suivis de complications après quelques mois. La ventriculostomie du 3ème ventricule était couronnée de succès dans 70% des cas.

Resumen

1. Sólo los casos de hidrocefalia progresiva son intervenidos quirúrgicamente.

2. En el periódo preoperativo tambien se atiende a la deficiencia de vitamina A y de cualquier proceso infeccioso.

3. Debido a la falta de tubos apropiados, generalmento no se realiza el «shunt» ventrículo-atrial.

4. La exploración preoperatoria se confina al neumoencefalográma y, en caso necesario, al ventriculograma con myodil (pantopaque).

5. La periotoniostomía ventricular fue la operación realizada con mayor frecuencia. Sin embargo estos resultados no fueron satisfactorios. Los casos en los que se hicieron operaciones con «shunt» fueron pocos pero en tres de cinco se desarrollaron complicaciones que aparecieron al cabo de algunos meses. La ventriculoostomía del tercer ventrículo dió buenos resultados en el 70% de los casos.