Ein als suprasellaer raumfordernder Prozeß imponierendes Aneurysma und seine Behandlung

ZUSAMMENFASSUNG

Es wird über einen Fall von einem außergewöhnlichen großen suprasellaeren Aneurysma berichtet, das seinen Ursprung an der Verbindungsstelle zwischen linker Anterior und Communicans anterior hat. Das klinische Bild entsprach dem eines raumfordernden suprasellaeren Prozesses. Es wird kurz auf die Erwägungen zur artdiagnostischen Klärung hingewiesen. Die Behandlung bestand in Verklippung des Aneurysmasackes.

Nach dem Verlauf ist anzunehmen, daß die Ausfallserscheinungen im wesentlichen durch den pulsatorischen Druck verursacht wurden. Eine Exstirpation des Aneurysmasackes war nicht erforderlich. Außerdem ließ sich auf Grund fortlaufend arteriographischer Untersuchungen die Schrumpfung des Aneurysmas verfolgen.

RÉSUMÉ

L'auteur décrit un énorme anévrysme suprasellaire prenant naissance à la jonction des 2 artères, cérébrale antérieure gauche et communicante antérieure. L'image clinique correspondait à celle d'un processus expansif suprasellaire. On procède à une révision rapide des considérations sur l'étiologie de ce cas. Le traitement consiste à clipper le sac anévrismal.

D'après l'évolution on admet que les symptômes de déficit sont consécutifs essentiellement à la pression pulsatile. Une extirpation du sac anévrismal n'a pas été nécessaire. D'autre part, à l'appui des investigations artériographiques répétées, on a pu observer une rétraction progressive du sac anévrismal.

SUMMARY

A case is reported of an unusually large suprasellar aneurysm which had its origin at the junction of the left anterior cerebral and anterior communicating arteries. The clinical picture suggested a suprasellar space occupying lesion. The diagnosis was quickly confirmed by the ancillary investigations. Treatment consisted in clipping of the aneurysm sac.

Further observation showed that the symptoms were mainly due to the pulsatile pressure of the lesion. Removal of the sac was not necessary. Moreover, repeated angiographic investigations showed that shrinking of the sac had occurred.

RESUMEN

Se informa acerca de un caso de aneurisma suprasillar de proporciones desacostumbradamente grandes que tiene su origen en el punto de unión entre el li. anterior y la comunicante anterior. El cuadro clínico correspondió al de un proceso expansivo suprasillar. Se hace incapié brevemente sobre las opiniones para su diagnóstico de naturaleza. El tratamiento consistió en ligamento con clips del saco aneurismático.

Según el curso se acepta que los fenómenos de déficit son causados principalmente por la presión del pulso. No fue necesaria una extirpación del saco aneurismático. Además se pudo seguir por medio de continuas investigaciones arteriográficas la retracción del aneurisma.