Zur Behandlung der schwieligen Herzbeutel- und Rippenfellentzündung

Zusammenfassung

Für ein Panzerherz bedeutet eine Störung der Atemmechanik durch eine Pleuraschwiele eine schwerwiegende zusätzliche Belastung. Bei einem 17jährigen, auf diese Weise schon seit vielen Monaten in seiner Leistungsfähigkeit bis zur Bettruhe eingeschränkten Patienten, wurde daher die Perikardektomie und Dekortikation der Lungen gleichzeitig ausgeführt. Das klinische Resultat war bald nach der Operation sehr gut. Die Kreislauf analyse und Spirometrie ergab bereits nach 6 Monaten fast normale Werte. Die vorher verzögerte psychophysische Entwicklung war durch rasches Wachstum nach der Operation aufgeholt worden. Lungenzeichnung und Atembewegungen der Thoraxwand sind wieder normal. Nach anterior-lateraler Thorakotomie wurde erst die Lunge und hierauf der gesamte linke Ventrikel befreit, sowie das lateral vom linken Sternalrand gelegene Perikardsegment über dem rechten Ventrikel reseziert. Die Frage, wo und wie weit der Panzer entfernt werden muß, wurde besonders diskutiert und hierzu auf die Herzkatheterbefunde als Anhalt für das chirurgische Vorgehen nur am linken Ventrikel hingewiesen.