Zirkulär wachsendes Myom des Ösophagus

Zusammenfassung

Es wird ein Fall eines über faustgroßen Myoms im unteren Drittel der Speiseröhre mit Stenosierung und starker Erweiterung desselben mitgeteilt. Die klinischen Erscheinungen bestanden seit frühester Kindheit, und die Patientin wurde unter der Fehldiagnose einer chronischen Bronchitis behandelt. Nachdem sie bereits infolge des starken Foetor ex ore und zunehmender Kachexie berufsunfähig geworden war, wurde die Diagnose und die Indikation zur Operation gestellt. Der Tumor war mit einer teilweisen Verlagerung des oberen Magenteils in die re. Thoraxhöhle vergesellschaftet. Durch Resektion wurde der Tumor entfernt und eine Ösophagogastrostomie vorgenommen. Im postoperativen Verlauf kam es durch die bei der Operation notwendige Vagotomie zu einer erheblichen Passagestörung, die eine vorübergehende Magenfistel notwendig machte. Die Patientin konnte durch den Eingriff geheilt werden. Es wird auf die Bedeutung der oft nicht zu umgehenden Vagusresektion bei der Operation von Tumoren des Ösophagus im unteren Drittel besonders hingewiesen.