Pathologisch-anatomische Befunde bei Verschluß experimentell gesetzter Zwerchfelldefekte durch verschiedene Kunststoffe am wachsenden Organismus

Zusammenfassung

An 39 jungen Versuchstieren (Läuferschweinen) wurden die Fragen geprüft, wie Kunststoffe im wachsenden Zwerchfell einheilen und welches moderne Syntheticum sich für diese Versuche am geeignetsten erweist. Es wurden 24 Teflon-Edwards-Pflaster, 1 Teflon-Harrison-Netz, 6 Dacron-Netze und 8 Marlex-Netze in künstlich geschaffene Zwerchfelldefekte verschiedener Größe eingesetzt. Die Tiere wurden durchschnittlich 5 Monate nach der Operation getötet.

Die Teflon-Pflaster waren den Netzen hinsichtlich ihrer mechanischen Widerstandsfähigkeit deutlich überlegen. Teflon-Gewebe wies gegenüber Dacron und besonders Marlex eine größere Gewebsfreundlichkeit und damit eine bessere Einheilung auf.

Die bei Verschluß größerer Defekte im Diaphragma gefundenen atrophischen Veränderungen der restlichen Zwerchfellhälfte mögen die Folge der Resektion ausgedehnter Zwerchfellpartien mit Durchtrennung von Nerven und Gefäßen sein. Eine definitive Klärung der Ursache dieser Veränderungen dürfte die Beobachtung am Menschen nach Verschluß angeborener großer Zwerchfellücken bringen.

Summary

In 39 young pigs defects were created in the diaphragm and repaired by various synthetic materials in order to evaluate the properties of these synthetics. There were 24 Teflon-Edwards grafts, 1 Teflon-Harrison-net, 6 Dacron-nets and 8 Marlex-nets inserted into defects of varying size. The animals were killed about 5 months after the operation.

The Teflon-grafts were superior to the various nets as far as mechanical stability was concerned. Teflon seemed to have a greater tissue affinity than Dacron and especially Marlex thus ensuring better healing.

In the vicinity of larger defects, atrophic changes were found in the remaining parts of the diaphragm. These may be the result of severing nerves and vessels during resection of larger segments of the diaphragm. A definitive answer to this question may have to depend on the observation of closure of large diaphragmatical defects in man.

Résumé

Sur 39 jeunes animaux (cochons) on a expérimenté différents produits synthétiques pour juger leur tolérance au niveau du diaphragme en croissance et savoir lequel d'entre eux convenait le mieux. On a utilisé 24 plaques de Teflon-Edwards, I filet de Teflon-Harrison, 6 filets de Dacron et 8 filets Marlex. Tous couvrirent des défects expérimentaux de grandeur différente. Les animaux furent, en moyenne, tués 5 mois après l'intervention.

Les plaques de Teflon s'avérèrent de par leur meilleure résistance mécanique, supérieures au filets. Le Teflon fut mieux toléré que le Dacron et surtout que le Marlex. Sa cicatrisation en fut par conséquent meilleure.

Les transformations atrophiques de l'hémidiaphragme restant que l'on constate après la fermeture des plus grands défects sont la conséquence de la section des troncs vasculo-nerveux accompagnant des résections diaphragmatiques étendues. On pourra éclaircir de façon définitive les causes de ces modifications. Lorsque l'on aura pratiqué chez l'homme la fermeture de grands défects diaphragmatiques congénitaux.