Rekonstruktion der Aorta beim mykotischen Aortenaneurysma

Zusammenfassung

Ein unterschiedliches Vorgehen bei zwei Fällen mit salmonellainfiziertem Aortenaneurysma wird beschrieben. Bei Verwendung autologen Perikards zur Rekonstruktion der Aortenwand trat vier Monate später ein Rezidiv im Bereich des resezierten Aneurysmas auf. Eine extraanatomische Umgehung des infizierten Gewebes durch eine Kunststoffprothese und die anschließende weitreichende Entfernung des infizierten Gewebes bleibt das bisher einzig erfolgreiche Vorgehen. Diese Erfahrung bestätigte sich bei einem zweiten in dieser Weise von uns behandelten Patienten. Eine langfristige gezielte Antibiotikatherapie im Anschluß an die Resektion eines infizierten Aortenaneurysmas scheint notwendig zu sein.

Summary

Two patients with infected aortic aneurysm underwent surgical treatment. When using autologous tissue in place of the infected aorta a recurrent aneurysm was observed four months later. Extraanatomical bypass of the infected area with prosthetic material and consecutive removal of all infected tissue seems to be the only successful management. This is confirmed by another patient who was treated successfully in this way. Prolonged antibiotic therapy after resection of infected aneurysms seems to be mandatory.

Key-Words:

Aortic aneurysm - Mycotic aneurysm - Salmonellosis