Linksventrikuläre Belastungsreaktion nach Revaskularisierung bei fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit

Zusammenfassung

66 Patienten mit Mehrgefäß-Koronarkrankheit wurden vor und nach vollständiger Revaskularisierung in Ruhe und unter Belastung hämodynamisch untersucht. Insgesamt kam es nach Revaskularisierung zu einem statistisch signifikanten Abfall des Belastungs-LVEDP; die Belastungs-LVEF stieg bei operierten Hauptstammstenosen sowie in den meisten Fällen von 2-Gefäßerkrankung mit Doppelbypass postoperativ an; bei 3-Gefäßkrankheit wurden unterschiedliche Reaktionen gesehen. - Verbesserung der linksventrikulären Belastungsreaktion bei Mehrgefäßkrankheiten ist an vollständige Revaskularisierung gebunden und kann am ehesten bei 2-Gefäßerkrankungen oder Hauptstammstenosen beobachtet werden.

Summary

66 patients with 2 and 3 vessel coronary heart disease were studied before and after complete successful revascularization. Hemodynamic measurements and biplane left ventricular angiograms were obtained at rest and during supine bicycle exercise. - After operation a significant overall decrease of LVEDP with exercise was seen; exercise LVEF increased in cases with left main disease and in most cases with double vessel disease and double bypass. Inconsistant response was present in 3 vessel disease. Improvement of left ventricular dynamics with exercise in advanced coronary disease after complete revascularization can be expected mainly in 2 vessel disease and left main coronary disease.

Key-Words:

Postoperative studies - Coronary bypass surgery - Exercise hemodynamics - Stress LV-angiogram