Chirurgische Therapie der Postinfarktischen Tachyarrhythmie

Zusammenfassung

Es wird über 13 Patienten berichtet, bei welchen tachykarde ventrikuläre Herzrhythmusstörungen als Folge eines Herzinfarktes die Indikation für einen chirurgischen Eingriff an der Herzwand bzw. den Herzkranzgefäßen ergab. Bei 10 Patienten lag ein Vorderwandaneurysma bzw. eine Vorderwandakinesie, teilweise mit Koronarstenosen an der rechten Kranzarterie bzw. am Ramus circumflexus, vor. Bei einem Patienten lag eine isolierte Stenose der rechten Kranzarterie vor. Ein Patient verstarb während des Spitalaufenthaltes an rezidivierendem Kammerflimmern, ein weiterer Patient vier Monate später an einem Reinfarkt. Die übrigen Patienten konnten deutlich gebessert nach Hause entlassen werden.

Summary

Thirteen patients with ventricular tachyarrhythmias after myocardial infarction underwent surgery at the heart wall or at the coronary vessels. Ten of these patients had an aneurysm of the anterior wall or akinesia of the anterior wall which in some cases was associated with stenosis of the right coronary artery or of the circumflex artery. One patient showed an isolated stenosis of the right coronary artery. One patient died from recurrent ventricular fibrillation during hospitalization, another patient died from reinfarction 4 months later. All the other patients could be discharged and were improved significantly.

Key-Words:

Postinfarct tachyarrhythmia - Anterior wall aneurysm - Resection of aneurysm - Surgical indications