Intraoperative Kontrollen der Revaskularisation und Indikation zur Reintervention

Zusammenfassung

Unter den Verfahren zur intraoperativen Kontrolle der Revaskularisation hat sich die einfache Methode einer Meßsonde zur Erkennung grober technischer Fehler bei der Anastomosennaht bewährt. Verbreitet ist weiterhin die Registrierung des durch den Bypass fließenden Volumens mit einem elektromagnetischen Strömungsmesser. Wir haben dieses Verfahren mit der in unserer Klinik routinemäßig durchgeführten intraoperativen Angiographie zur Kontrolle der Revaskularisation verglichen. Dieser Vergleich an 214 Venen ergab eine gute, statistisch signifikante Korrelation zwischen dem Abflußgebiet und dem Bypassfluß. Ein Rückschluß auf die Güte der Anastomose ist auch bei niedrigem Bypassfluß nicht möglich, hier kann allein die Angiographie Auskunft geben. Auf Grund dieser Untersuchungen war in unserem Krankengut 4 mal eine Re-Intervention indiziert.

Summary

Among the procedures of intraoperative control of revascularisation the simple method of probe passage for determination of technical mistakes during anastomoses is very valuable. More informative is the measurement of bypass-flow using an electromagnetic flowmeter. We compared this method with the results of intraoperative angiography, which is performed in our hospital routinely for immediate control of revascularisation. A comparison of 214 veins demonstrated a good statistically significant correlation between run-off and bypass-flow. The quality of the anastomosis can only be judged by intraoperative angiography and does not correlate with a low bypass flow. According to these measurements it was necessary in four cases to perform an intraoperative reintervention.

Key-Words:

Intraoperative angiography - Flowmetry - Revascularisation control