Aortenklappenersatz wegen akuter Herzinsuffizienz bei infektiöser Endokarditis

Zusammenfassung

In unterschiedlichen Zeitabständen nach einer infektiösen Endokarditis wurde wegen eines Klappenvitiums bei therapieresistenter Herzinsuffizienz ein akuter Klappenersatz durchgeführt: Bei 4 Patienten ein Aorten- und bei 1 Patienten ein Aorten- und Mitralklappenersatz. 4 von 5 Patienten verließen beschwerdefrei die Klinik. Der präoperative Zeitpunkt der Endokarditis sowie zusätzliche Komplikationen erscheinen im Hinblick auf das Ergebnis bedeutungslos. Wir empfehlen daher, bei manifester Herzinsuffizienz selbst im akuten Stadium der Endokarditis einen Klappenersatz durchzuführen.

Summary

5 patients with primary infective endocarditis developed acute cardiac failure because of aortic valve insufficiency. 2 patients were in the active and 3 patients in the inactive stage of infective endocarditis. In 4 patients an aortic and in 1 patient an aortic and mitral valve replacement was performed. The early mortality rate (death within 30 days of operation) was 20%. Once congestive heart failure starts during the course of active endocarditis surgery should be undertaken at an early date.