Atemtherapie - Pneumologie 2008: Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie

In den wissenschaftlichen Leitlinien zur Diagnose und Therapie von Atemwegserkrankungen wird die physiotherapeutische Atemtherapie unter den nicht medikamentösen Therapieoptionen häufig nur kurz abgehandelt. Die "Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie" stellen einen ersten Versuch zur Standardisierung physiotherapeutischer Maßnahmen bei der Behandlung pneumologischer Erkrankungen dar.

Die Physiotherapie ist bei der Behandlung einer Vielzahl von Atemwegserkrankungen, wie beispielsweise bei der Respiratorentwöhnung, der postoperativen Pneumonieprophylaxe, der Sekretmobilisation und der Behandlung muskuloskelettaler Erkrankungen des Brustkorbs unverzichtbar, so Prof. Heinrich Worth, Vorsitzender der Deutschen Atemwegsliga.

In den neuen Empfehlung werden erstmals Indikationen für die Physiotherapie bei Atemwegserkrankungen, geeignete physiotherapeutische Techniken bzw. Maßnahmen sowie wahrscheinliche Wirkmechanismen aufgelistet. Sie sind ein erster Versuch zur Standardisierung physiotherapeutischer Maßnahmen bei der Behandlung pneumologischer Erkrankungen. Im Gegensatz zur gängigen Vorgehensweise, bei der sich die Therapie aus der Diagnose ergibt, werden die physiotherapeutischen Behandlungsziele in der Empfehlung auf der Grundlage der funktionellen Störungen der Patienten formuliert. Den Behandlungszielen werden Beispiele geeigneter Behandlungstechniken unter Angabe der wahrscheinlichen Wirkmechanismen zugeordnet. Die tabellarische Darstellung dieser Zusammenhänge dient der Übersichtlichkeit und ermöglicht dem Leser in Kombination mit dem umfangreichen Glossar physiotherapeutischer Fachbegriffe einen schnellen Einstieg in die Thematik. Die Empfehlungen richten sich in erster Linie an Ärzte. Die tägliche Praxis hat gezeigt, dass Ärzte bislang nur einen geringen Einblick in das Indikationsspektrum der Physiotherapie und die zur Anwendung kommenden Techniken und Maßnahmen haben. Die Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie kann nach Auffassung der Autoren aber auch für weitere Fragestellungen, wie beispielsweise für Wirksamkeitsnachweise und zur Vorbereitung von Leitlinien zur Atemphysiotherapie herangezogen werden. Eine ausführlichere Fassung für Physiotherapeuten befindet sich noch in Bearbeitung.