Summary
In a series of 20 benign and 20 malignant gastric ulcers presenting considerable diagnostic problems, the roentgen films and gastrophotographs were reviewed with special reference to the distribution of signs of benign and malignant ulcer. Only 3 roentgenographic criteria were significant as compared to 11 endoscopic criteria, of which 8 were independent. Malignancy could not be excluded solely on the basis of roentgenographic findings. The practical value of the endoscopic signs was also limited and they should only be used as a supplement to gastroscopic biopsies. When histology is negative, the occurrence of significant signs of malignancy strongly suggests reexamination and new biopsies.
Zusammenfassung
Röntgenaufnahmen und Gastrokamerastreifen von je 20 benignen und malignen Ulzera, bei denen sich diagnostische Probleme ergeben hatten, wurden hinsichtlich differentialdiagnostischer Kriterien ausgewertet. Von 19 Kriterien erwiesen sich lediglich 3 beim Röntgenverfahren als diagnostisch signifikant, während 11 endoskopische Zeichen eine statistisch signifikante Korrelation zur endgültigen Diagnose erkennen ließen. Alle angeführten, auf dem makroskopischen Erscheinungsbild beruhenden Kriterien dürfen nur als Ergänzung zur gezielten Biopsie gewertet werden; bei negativer Histologie erfordern signifikante Kriterien für Malignität eine Wiederholung der endoskopisch-bioptischen Untersuchung.
Key-Words
Malignant gastric ulcer - roentgenographic criteria - endoscopic criteria
