Röntgenkinematographische Studien über das Kontraktionsverhalten temporär ischämischer Myokard-areale des Schweines*

Zusammenfassung

Zur Bestimmung der Ischämietoleranzzeit des Herzmuskels in einem chronischen Modell wurden bei 15 jungen Schweinen die Bewegungen intramyokardialer Metallmarker vor, während und bis zu einer Woche nach einer temporären Koronarokklusion in dem betroffenen Myokardbezirk röntgenkinematographisch beobachtet.

Dabei wurde gefunden, daß es nach einer Koronarokklusion innerhalb weniger Minuten zu paradox pulsierendem Verhalten des ischämischen Herzmuskelanteils kam, welches während der Ischämiedauer anhielt. Bei Lösen der Okklusion nach 45 Minuten (n = 7) erfolgte eine Erholung der Kontraktionsfähigkeit auf 55 % der Ausgangswerte innerhalb der ersten beiden Stunden. Nach Okklusion von 90 Minuten (n = 5) Dauer resultierte keine nennenswerte aktive Kontraktion mehr, der Muskel hielt jedoch jetzt dem intraventrikulären Druck stand. In diesen beiden Gruppen konnten die Kontrollen nach einer Woche keine weitere Verbesserung dokumentieren. Nach 180 Minuten (n = 3) der Ischämie hielten die paradoxen Pulsationen auch nach Reperfusion an, erst während der folgenden Woche ging das Gewebe in die Akinesie über.

Es wird geschlossen, daß die Ischämietoleranzzeit hinsichtlich seiner mechanischen Aktivität für den Herzmuskel des jungen Schweines zwischen 45 und 90 Minuten liegt.

Summary

The purpose of the investigations described below was to determine the rate of recovery of the temporary ischemic myocardial muscle in regard of its mechanical activity after different periods of ischemia in a chest-closed model.

In 15 young pigs the movements of intramyocardial metal markers were observed cine-radiographically before, during and up to one week after a temporary coronary occlusion within the afflicted area.

A few minutes after onset of ischemia paradoxical movement appeared and persisted during this period. When occlusion was released after 45 minutes (n = 7), the rate of recovery of contraction was 55 % within the first two hours. When ischemia lasted for 90 minutes (n = 5) there was no sign of active contractions but the muscle now could withstand the intraventricular pressure. In these two groups the controls after one week did not show any further improvements.

After 180 minutes (n = 3) of ischemia the paradoxical pulsations persisted furtheron, only one week later the tissue was shown to be stabilized to akinesia.

It is concluded that the myocardial muscle of the young pig regarding its mechanical activity can tolerate periods of ischemia between 45 and 90 minutes.