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Frauenheilkunde up2date 2009; 3(2): 89-103
DOI: 10.1055/s-0028-1098873
Allgemeine Gynäkologie und gynäkologische Onkologie

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ˙ New York

Das Ovarialkarzinom

T. Fehm, R. Fugunt, C. Bachmann, A. Marmé, S. Becker, K. Gardanis, E. Solomayer, E.-M. Grischke
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
16. April 2009 (online)

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Kernaussagen

  • Das lebenslange Erkrankungsrisiko einer Frau an einem Ovarialkarzinom zu erkranken, liegt bei 1,6 %.

  • Für das Ovarialkarzinom existieren bis dato keine etablierten Früherkennungsverfahren.

  • Der transvaginale Ultraschall hat für die Diagnostik den größten Stellenwert.

  • Die Primärtherapie des Ovarialkarzinoms besteht in der Operation, gefolgt von einer platinhaltigen Chemotherapie. Nur bei Stadium FIGO I A, G 1 kann auf eine Chemotherapie verzichtet werden.

  • Die makroskopische komplette Tumorentfernung sollte immer angestrebt werden, da der postoperative Tumorrest einer der wesentlichsten Prognosefaktoren darstellt.

  • Die Standardchemotherapie beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom ist die Kombination aus Carboplatin AUC 5 und Paclitaxel 175 mg / m2 alle 3 Wochen.

  • Eine neoadjuvante Chemotherapie sollte nur in Rahmen von Studien durchgeführt werden.

  • Das rezidivfreie Intervall nach abgeschlossener Primärtherapie ist entscheidend für das Vorgehen in der Rezidivsituation.

  • Ist das rezidivfreie Intervall länger als 6 Monate gelten die Patientinnen als platinsensitiv. Eine Re-Induktion mit einer platinhaltigen Chemotherapie ist möglich. Bei lokalisiertem Rezidiv sollte eine operative Sanierung durchgeführt werden.

  • Bei platinrefraktären Patientinnen (Rezidiv innerhalb von 6 Monaten) ist die Prognose in der Regel ungünstig. Mögliche Therapieoptionen sind eine Systemtherapie mit Topotecan, pegyliertem Doxorubicin oder einem Taxan (falls noch nicht verabreicht).

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Prof. Dr. T. Fehm

Frauenklinik Tübingen

Calwer Str. 7

72076 Tübingen

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