Resektion der Trachealbifurkation

Zusammenfassung

Es wird über den Fall eines Zylindroms des rechten Hauptbronchus berichtet, das zum Zeitpunkt der Operation über die Carina in den linken Hauptbronchus vorgewuchert war. Die Entfernung des Tumors gelang durch Resektion der Trachealbifurkation unter Mitnahme der weitgehend zerstörten rechten Lunge. Wiederherstellung des Luftweges durch End-zu-End-Anastomose zwischen Trachea und linkem Hauptbronchus. Die lebensbedrohliche Komplikation einer in der 4. postoperativen Woche eintretenden ausgedehnten Bronchomalazie wird beschrieben und Maßnahmen zur palliativen Beherrschung des Zustandes angegeben. Als Ursache der Komplikation wird die operationsbedingte Unterbrechung des Kreislaufs der linken Arteria bronchialis diskutiert.

Summary

A case of cylindroma of the right main bronchus is reported. At time of operation, it had proliferated over the carina in the left main bronchus. The tumour was removed by resection of the tracheal bifurcation and the right lung which had been almost completely destroyed. The air passage was reconstructed by an end-to-end anastomosis between the trachea and the left main bronchus. The life-endangering complication of extensive bronchomalacia which occurred in the 4th postoperative week is described and the methods for its palliative control are given. Interruption of the circulation of the left bronchial artery as a cause of this complication is discussed.