Tierexperimentelle Untersuchungen über Einfluß einer mechanischen Kreislaufunterstützung mit der intra-aortalen Ballonpumpe auf das Gerinnungssystem *

Zusammenfassung

Bei Anwendung der intraaortalen Ballonpumpe (IABP) beim medikamentös nicht zu beherrschenden kardiogenen Schock gehören schwere Blutungen zu den häufigsten Komplikationen. Diese Blutungen können durch die immer durchgeführte Antikoagulantientherapie allein nicht erklärt werden. Im Tierversuch wurden am nicht heparinisierten Hund Gerinnungsuntersuchungen bei Anwendung der IABP mit oder ohne experimentellen Herzinfarkt durchgeführt. Eine Versuchsgruppe mit experimentellem Herzinfarkt, aber ohne Einsatz der IABP diente als Kontrollgruppe und zeigte signifikant geringere Veränderungen des Gerinnungssystems. Die Anwendung der IABP scheint deshalb für die Blutungskomplikationen von großer Bedeutung zu sein, wobei es sich aber bei der Ausbildung der Gerinnungsveränderungen um ein multifaktorielles Geschehen handeln dürfte.

Summary

When using the intra-aortal balloon pump (IABP) for the treatment of cardiogenic shock which has failed to respond to medicamentous treatment, severe haemorrhage frequently occurs as a complication.

These haemorrhages cannot be explained solely by the anticoagulant therapy which is always carried out. In animal experiments, the clotting mechanism during application of IABP was studied using non-heparinized dogs, in some of which myocardial infarction had been produced experimentally and in some not. One test-group of animals with experimentally produced myocardial infarction, but without application of IABP was used as a control group and showed fewer changes concerning the clotting mechanism. Therefore, regarding the bleeding complications, it seems that the use of the IABP plays an important part in the clotting mechanism changes, but as we think, this is only one of many factors involved in these changes.