Das Risiko der Koronarchirurgie

Zusammenfassung

Das Risiko in der Koronarchirurgie wird, wie kaum bei einer anderen chirurgischen Therapie, durch Fehler in der Diagnostik und operativen Technik sowie durch Fehleinschätzungen des Schweregrades der koronaren Herzerkrankung entscheidend beeinflußt.

Anhand unserer Erfahrungen bei 311 koronarchirurgischen Eingriffen an 256 Patienten werden zunächst die häufigsten Fehler in Diagnostik und Operationstechnik systematisch bearbeitet.

Das operative Risiko besitzt bei unseren Patienten eine strenge Korrelation zum Schweregrad der Koronarsklerose und der Restgröße der durchbluteten Herzmuskelmasse. Diese Größe kann präoperativ errechnet werden und hilft somit die richtige therapeutische Indikation finden.

Summary

More than in any other field of surgery, the risks of coronary surgery are decisively influenced by mistakes in diagnosis and operative techniques as well as by incorrect estimates of the severity of the coronary cardiac disease.

On the basis of our experiences in 311 coronary operations on 256 patients, the most frequent mistakes in diagnosis and operative techniques were systematically evaluated.

In our patients, the operative risk was closely correlated with the severity of the coronary sclerosis and the residual size of the cardiac muscular mass supplied with blood. This size can be calculated preoperatively and is therefore a help in finding the correct therapeutic indication.