Das aktive Blutvolumen bei lungenverkleinernden Eingriffen*

Zusammenfassung

Bei 58 Patienten wurden lungenparenchymverkleinernde Eingriffe vorgenommen und das Verhalten des aktiven Blutvolumens prä- und über einen längeren Zeitraum hinweg postoperativ gemessen.

Bei normalen Ausgangsblutvolumina konnte durch Schätzung und Blutersatz der intraoperative Verlust ausgeglichen werden. 7 Tage postoperativ sinkt das aktive Blutvolumen, um sich dann dem für das Individuum fixierten Wert wieder zu nähern. 6 Monate postoperativ liegt der Wert durch eine kompensatorische Vermehrung des Lungenparenchyms höher, als es dem Strombettverlust entspricht. Je nach Ausmaß der Strombahnverminderung bei Lobektomie oder Pneumonektomie regelt sich ein neuer Wert des aktiven Blutvolumens für das Individuum ein. Damit wird das für die Herzleistung optimale Verhältnis zwischen Gefäßbett und Gefäßinhalt wieder hergestellt.

Summary

Operations for reduction of the pulmonary parenchyma were undertaken in 58 patients and the active blood volumes measured preoperatively and postoperatively over a longer period.

In patients with normal initial blood volumes, the intraoperative loss could be guessed at and replaced. The active blood volume sinks 7 days postoperatively and then increases again to a value approaching that normal for the particular individual. Six months postoperatively, the value is higher than that expected from the reduction of the vascular bed because of a compensatory increase in the pulmonary parenchyma. A new value for the active blood volume is reached for each individual depending on the degree of reduction of the vascular bed after lobectomy or pneumonectomy. Thus a relationship between vascular bed and vascular content is achieved which is optimal for cardiac function.