Transtracheale und transbronchiale Lungenpunktion

Zusammenfassung

Die Aspirationspunktion der Lunge mit dünner Nadel vom Tracheobronchialbaum aus ergibt für maligne Tumoren eine hohe zytologische Trefferquote (97,7 % bei 221 gesicherten malignen Geschwülsten). Weniger sicher ist die Aussagekraft bei benignen Tumoren und unspezifischen Entzündungen, während bei Gerüsterkrankungen der Lunge keine zytologische Diagnose nach Aspirationspunktion zu erwarten ist. Die häufigste Komplikation ist der einfache Pneumothorax, ernste Nebenwirkungen sind außerordentlich selten. Die Gefahr der Krebszellimplantation erscheint unerheblich, da bei Aspiration während des Herausziehens Gewebe aus dem Innern der Nadel nicht freigegeben wird und das Trauma geringer ist als bei der Probeexzision oder der Operation. Ein entscheidender Vorteil ist die rasche Diagnosestellung bei peripheren Rundherden.

Summary

Aspiration biopsy of the lungs with a fine needle by way of the tracheobronchial tree has a high cytological certainty (97.7 % of 221 malignant tumours). The diagnosis is less certain in benign tumours and non-specific inflammation. No cytological diagnosis can be expected after aspiration biopsy in connective tissue diseases. Simple pneumothorax is the most common complication; serious incidents are extremely rare. The danger of implantation of malignant cells appears to be minimal since tissue is not released from the inside of the needle during its removal and trauma is less than that incurred during an ordinary biopsy or operation. The rapid diagnosis in peripheral circular lesions is a decisive advantage.

Résumé

La ponction avec aspiration du poumon avec une aiguille fine à travers l'arbre trachéo-bronchique permet d'obtenir un taux élevé (97,7 % sur un ensemble de 221 tumeurs malignes vérifiées) d'examens cytologiques; les résultats sont beaucoup moins précis en présence des tumeurs bénignes et des affections non spécifiques, alors que le diagnostic cytologique ne révèle rien en presence d'affections des tissus de soutien des poumons. La complication la plus fréquente de cet examen est le pneumothorax simple, des complications graves sont très rares. Le danger d'une implantation de cellules cancéreuses parait faible, car le tissu aspiré reste à l'intérieur de l'aiguille au cours de l'extraction et le traumatisme est moindre que lors d'un biopsie ou d'une opération. Un avantage indéniable est constitué par la rapidité de l'établissement du diagnostic en présence de foyers ronds périphériques.