Gerinnungsstörungen nach extrakorporaler Zirkulation

Zusammenfassung

Bei 275 kardiochirurgischen Eingriffen mit Hilfe der extrakorporalen Zirkulation wurde 17mal (6,2%) eine postperfusionelle Störung der Hämostase beobachtet. Im Vordergrund standen die Hypokoagulabilität und Hyperfibrinolyse bei kardiogenem Schock. Normalisierung des Herz-Zeit-Volumens, Regelung der Respiration und Ausgleich der Azidose haben in solchen Fällen gleichrangige Bedeutung wie spezifische Maßnahmen zur Gerinnungsrestitution.

Summary

A disturbance in haemostasis following perfusion was observed in 17 (6.2%) of 275 cardiac operations carried out with the help of extracorporal circulation. Hypocoagulability and hyperfibrinolysis were found to be the main factors in cardiac shock. Normalisation of the heart-time-volume, regulation of respiration and compensation of the acidosis are just as significant as specific measures for restitution of coagulation.

Résumé

Sur un ensemble de 275 opérations cardiaques avec une circulation extra-corporelle, l'auteur a observé 17 fois (6,2%) un trouble de l'hémostase à la suite des perfusions. Le trouble le plus souvent observé au cours du choc d'origine cardiaque était l'insuffisance de la coagulation et l'hyperfibrinolyse. La normalisation du débit cardiaque, la régularisation de la respiration et le traitement de l'acidose ont tout autant d'importance dans ces cas que les mesures spécifiques du rétablissement de la coagulation.

Die Laboruntersuchungen wurden in dankenswert sorgfältiger Weise von Frl. Schulz, Frl. Tetzner, Frl. Schill, Frl. Hupp sowie Frau Thrun ausgeführt.