Histologische Untersuchungen der Endokardkontaktstellen an intrakardial implantierten Schrittmacher-Elektroden

Zusammenfassung

Bei 8 Obduktionsfällen wurde das Endo- und Myokard im Bereiche von intrakardial liegenden (zwei Tage bis 20 Monate) Schrittmacher-Elektroden untersucht. Neben einer fibrinösen – nach Tagen – bzw. fibrösen – nach Monaten – Umhüllung des Elektrodenendes fanden sich subendokardiale Fibrosen und geringgradige regressive Veränderungen am benachbarten Myokard. Eine Zunahme der Veränderungen entsprechend der Dauer der elektrischen Stimulation konnte nicht beobachtet werden. Im Gegensatz zu epi- und myokardial implantierten Elektroden scheinen intrakardial liegende Elektroden wesentlich geringere Herzmuskelalterationen hervorzurufen.

Summary

The endo- and myocardium in the region of the pacemaker electrodes which had been placed intracardially 2 days to 20 months previously was examined in 8 cases post mortem. Sub-endocardial fibrosis and slight regressive changes of the neighbouring myocardium were found in addition to the fibrinous (after days) or fibrous (after months) coating of the ends of the electrodes. An increase in the changes corresponding to the length of the electric stimulation was not observed. Intracardial electrodes appear to cause considerably less alteration of the cardial muscles than those implanted in the epiand myocardium.

Résumé

Dans huit cas autopsiés l'endocarde et le myocarde ont été examinés dans le segment ou les électrodes intracardiaques du pace-maker ont été implantées (durée de l'implantation de 2 jours a 20 mois). Ontre un enveloppement des électrodes par une couche de fibrine dans les qui suivent l'implantation et par une couche de tissu fibreux dans mois suivants, les auteurs ont trouvé une fibrose de la couche sous-jacente a l'endocarde avec des lésions dégénératives peu importantes du myocarde. Ces lésions ne s'accentuent pas avec le prolongement de la durée de la stimulation électrique. Contrairement aux électrodes implantées dans l'épicarde et le myocarde, les électrodes implantées a l'intérieur du coeur ne produisent que des altérations nettement moins prononcées du myocarde.