Die Auswirkungen wiederholter intraaortaler Kontrastmittelinjektionen auf die Nierendurchblutung *

Zusammenfassung

Wiederholte intraaortale Kontrastmittelinjektionen führen zu einem Abfall des peripheren Blutdruckes, der über mehrere Stunden hinweg nachweisbar bleibt. Das Durchflußvolumen durch die A. renalis wird durchschnittlich um 30% gesenkt und bleibt über zwei Stunden hinweg gedrosselt. In Einzelfällen beträgt die Nierendurchblutung nur 37% des Ausgangswertes. Die resultierende Nierenschädigung ist durch den Anstieg des Blutharnstoffes nachweisbar.

Nach einmaliger Injektion normalisiert sich der Blutdruckabfall innerhalb von zwei Minuten. Der Durchfluß durch die A. renalis ist ebenfalls nur vorübergehend vermindert, steigt dann jedoch kontinuierlich auf durchschnittlich 133% des Ausgangswertes an.

Diese Ergebnisse unterstreichen die aufgrund klinischer Erfahrung erhobene Forderung, intraaortale Kontrastmittelinjektionen – mit Ausnahme der Testinjektion von 5,0 ccm – während eines Untersuchungsganges nicht zu wiederholen.

Summary

Repeated intra-aortal injections of contrast medium lead to a fall in the peripheral blood pressure which remains detectable for several hours. The flow volume through the renal artery is reduced on an average by 30% and remains restricted for 2 hours. In some cases, the kidney circulation is reduced to 37% of the original value. The resulting kidney damage is detectable by the increase in blood urea.

After one injection, the blood pressure returns to normal within 2 minutes. The flow through the renal artery is only temporarily reduced but then increases to an average of 133% of the original value.

These results underline the principal based on clinical experience that intra-aortic injections of contrast medium - with the exception of the test injection of 5.0 ccm - should not be repeated düring one examination.

Résumé

Des injections intraaortiques répétées de substances de contraste déterminent une baisse de la pression artérielle périphérique, qui peut se manifester pendant plusieurs heures. Le volume du flux sanguin de l'artère rénale est diminué en moyenne de 30% et reste diminué pendant plus de deux heures. Dans des cas isolés la circulation rénale n'atteint que le 37% des valeurs initiales. La lésion rénale ainsi provoquée peut être évaluée à l'augmentation du taux de l'urée dans le sang.

Une injection unique détermine une baisse de la pression artérielle d'une durée de deux minutes. Le flux dans l'artère rénale n'est que momentanément diminué, il augmente par la suite de façon constante pour atteindre des valeurs moyennes de 133% des valeurs initiales. Ces résultats soulignent l'exigence basée sur des expériences cliniques de ne pas répéter les injections intraaortiques au cours d'un même examen – à part l'injection test de 5 ccm.