Histologische und histochemische Untersuchungen an menschlichen Lungen bei Herzoperationen mit extrakorporalem Kreislauf

Zusammenfassung

Bei 50 Herzoperationen wurden zu Beginn und am Ende des Eingriffs periphere Lungenstückchen entnommen und histologisch bzw. histochemisch untersucht. In 30 Fällen erfolgte die Operation unter Anwendung des extrakorporalen Kreislaufes. Postperfusionell fand sich in den meisten Fällen eine Vermehrung der im Alveolarlumen liegenden Zellen, die massiv mit eisenhaltigem Pigment beladen waren und mitunter die Alveolen vollständig ausfüllten. Eine dadurch mögliche Beeinträchtigung der Atemfunktion der Lunge wird diskutiert. Die zahlenmäßige Zunahme pyroninophiler Zellen im Interstitium der Lunge nach Perfusion ist nicht als Ausdruck einer gesteigerten Antikörperbildung zu sehen, histochemisch nachweisbare Mukopolysaccharide in diesen Zellen lassen an eine Speicherung von Heparin während der Perfusion denken.

Summary

Peripheral lung biopsies were removed and examined histologically and histochemically at the beginning and end of 50 cardiac operations. In 30 cases the operation took place under extra-corporal circulation. In most cases, an increase in the number of cells lying in the alveolar lumen was found after perfusion. These cells were heavily laden with an iron containing pigment and occasionally they completely filled the alveolar space. The possibility of a resulting impairment of pulmonary fundtion is discussed. The increase in number of pyroninophilic cells in the pulmonary interstice after perfusion is not to be regarded as an expression of increased antibody formation. Histochemically demonstrable acid mucopolysaccharide in these cells suggests storage of heparin during the perfusion.

Résumé

An cours de cinquante opérations du coeur il a été procédé au début et à la fin de l'intervention à des biopsies du parenchyme pulmonaire périphérique; les fragments obtenus ont été soumis à un examen histologique et histo-chimique. Dans trente cas l'intervention fut effectuée avec une circulation extracorporelle. Dans la plupart des cas la lumière des alvéoles contenak de nombreuses cellules è la suite des perfusions. Ces cellules contenaient en grande quantité un pigment riche en fer, elles étaient par place si nombreuses, qu'elles obstruaient la lumière de l'alvéole. Etude de la possibilité d'une réduction de la fonction respiratoire, qui pourrait en résulter. L'augmentation des cellules pyroninophiles dans l'interstice pulmonaire ne correspond pas à. l'expression d'une augmentation de la formation d'anticorps, il faut plutöt l'attribuer à une résorption de l'héparine au cours de la perfusion, comme la présence histochimique de mucopolysaccharides acides dans ces cellules permet de la supposer.