Änderungen des Kapillarbildes nach Isthmoplastik

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit werden kapillarmikroskopische Beobachtungen bei Patienten mitgeteilt, die wegen einer Aorten-Isthmus-Stenose nach Isthmoplastik operiert wurden. Bereits präoperativ fanden sich bei allen Patienten sowohl im Bereich der oberen als auch der unteren Extremitäten hochgradig pathologisch-veränderte Kapillarschlingen. An den oberen Extremitäten waren die Kapillarschlingen wesentlich länger und teils stärker dilatiert als es der Norm entsprach. An den unteren Extremitäten waren präoperativ nur punktförmige Gefäße zu erkennen, deren normale Schlingenform in keinem einzigen Fall vorhanden war.

Postoperativ à nderte sich das kapillarmikroskopische Bild schlagartig der oberen Extremitäten näherte es sich mit Aufhebung der Aortenstenose der Norm, während sich an den unteren Extremitäten erstmalig überhaupt Kapillarschlingen zeigten, die allerdings in ihrer Form durch den gewundenen und ungleichmäßig weiten Verlauf stark pathologisch erschienen. Diese veränderten Kapillaren konnten an den unteren Extremitäten noch Wochen nach dem operativen Eingriff beobachtet werden.

Summary

In this paper, microscopic observations on the capillaries of patients who underwent an isthmus plastic for aortic isthmus stenosis are described. In all patients, advanced pathological changes in the capillary loops of the upper and lower extremities were found pre-operatively. In the upper extremities, the capillary loops were considerably longer and partly more dilated than normal. In the lower extremities, only punctate vessels were found and normal loop forms were not observed in any of the patients.

The capillary pattern changed very rapidly after operation and approached normal in the upper extremities after relief of the aortic stenosis. In the lower extremities, capillary loops were observed for the first time. They appeared markedly pathological, however, due to their irregular and twisted course. These abnormal capillaries could still be observed on the lower extremities weeks after the operation.