Wert der routinemäßigen, auf drei verwertbare Einsendungen begrenzten Sputumzytologie für die Diagnose des Bronchialkarzinoms*

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse von 1024 Sputumeinsendungen, die von 326 Patienten mit Verdacht auf Bronchialkarzinom stammten, berichtet. Mit Hilfe der kombinierten Ausstrich-Paraffmeinbettungsmethode wurden bei 3 verwertbaren Einsendungen 91,2% der Fälle als richtig „positiv“ eingestuft, während bei 8,8% die Untersuchung für maligne Zellen fälschlich negativ ausfiel. Die Treffsicherheit der Methode stieg mit der Zahl der Einsendungen an. Die Differenzierung der einzelnen Tumortypen gelang bei den Plattenepithelkarzinomen in fast allen, beim kleinzelligen Karzinom dagegen nur in einem Viertel der Fälle. Die breite Anwendung der für Arzt und Patient leicht durchführbaren und für die Frühdiagnose geeigneten Methode scheitert bisher noch an der geringen Zahl erfahrener Zytologen.

Summary

The results of the examination of 1024 sputa which were received from 326 patients with suspected bronchial carcinoma are reported. With the help of the combined smear and paraffin embedding technique, 91.2% of the cases were correctly classified as positive whereas in 8.8% the examination for malig nant cells was falsely negative when 3 samples could be evaluated. The accuracy of the method increased with the number of samples. The differentiation of the various tumour types was almost completely successful in the case of squamous cell carcinomas but was only successful in about one quarter of the cases of small celled carcinomas. The extensive use of this method which is simple both for the physician and patient and suitable for early diagnosis is limited at the moment by the shortage of experienced cytologists.

Résumé

Nous rapportons les résultáis de 1024 crachats de 326 patients chez qui nous avons suspecté un carcinome bronchique. Avec la méthode combinéed d'inclusion de paraffme dans les frottis dans 3 envois utilisables, nous avons constaté un résultat correctement positif dans 91,2% et un résultat faussement négatif pour la recherche des cellules malignes dans 8,8% des cas. L'exactitude et la sécurité de la méthode augmentent avec le nombre de frottis examinés. Le diagnostic différentiel des tumeurs isolées réussit dans presque tous les cas de carcinomes à cellules épithéliales plates; par contre dans les carcinomes à petites cellules, on n'y arrive que dans un quart des cas. La large utilisation de cette méthode appropriée échoue jusqu'à présent suite au nombre restreint de cytologiste expérimenté.