Bedeutung und Behandlung der katabolen Reaktionslage nach großen Eingriffen im Thorax

Zusammenfassung

Vergleichende N-Bilanzuntersuchungen an 3 Gruppen lungenoperierter Patienten ergaben, daß die Stickstoffbilanz eiweißreich ernährter Patienten gegenüber solchen ohne Proteinzufuhr trotz erhöhter StickstofFausscheidung besser ist. Durch Gabe von anabol wirksamen Steroiden kann die Stickstoffausfuhr noch weiter gebremst werden. Im Gegensatz zu der teils vielfachen Steigerung der katabol wirksamen Glukokortikoide kommt es in der postoperativen Periode nicht zu einer nennenswerten Erhöhung der Ketosteroide. Schon daraus scheint die Applikation anaboler Wirkstoffe eine biologische Berechtigung zu erhalten.

Summary

Comparative nitrogen studies showed in three groups of patients who had undergone lung surgery, that those patients who had received a diet rich in protein maintained, despite increased nitrogen excretion, a better nitrogen bilance than those who had received no such diet. Nitrogen excretion can be minimized further by the administration of anabolic steroids. Contrary to the manifold elevated level of catabolic gluco-corticosteroids there is no appreciable increase in ketosteroids during the postoperative period. Administration of anabolic agents therefore seems to be biologically indicated.

Résumé

Nous avons comparé 3 groupes d'opérés des poumons quant au bilan de l'azote. Le bilan azoté chez les patients recevant une nourriture riche en protéines est meilleur par rapport aux patients recevant une nourriture sans protéine malgré une élimination supérieure d'N. En donnant des stéroïdes anabolisants et réellement actifs, la perte d'N. peut encore être freinée. A l'inverse des glucostéroïdes réellement catobolisants qui présentent de multiples augmentations les cétostéroïdes ne présentent pas d'augmentation considérable. Il en découle évidemment le bien fondé d'une thérapeutique qui consiste à donner des substances anabolisantes dans de pareilles circonstances.