The Surgical Treatment of Mitral Insufficiency

Summary

In the surgical treatment of mitral insufficiency I consider annuloplasty the method of choice whenever possible to apply with a good local functional result. It is, however, necessary to have prosthetic devises at hand during every such surgical performance for the more severely damaged or calcified valves. The Starr-Edwards ball valve is the best prosthesis so far. A good valvular function has been obtained in patients surviving up to two years with ball valves without significant hemolysis caused by these prostheses.

Zusammenfassung

Bei der chirurgischen Behandlung der Mitralinsuffizienz hält der Autor die Annuloplastik für die Methode der Wahl, vorausgesetzt, daß sie zu einem guten funktionalen Resultat führt. Es sollten jedoch bei jedem chirurgischen Eingriff künstliche Klappen verfügbar sein, falls sich die Zerstörung der Mitralklappe als zu schwer herausstellen sollte oder falls die Kalzifizierung zu stark ist. Im Augenblick erscheint die Starr-Edwards-Kugelventilklappe die größten Vorzüge zu bieten. Ein gutes funktionelles Resultat wurde bei einer Überlebensdauer von bis jetzt 2 Jahren erzielt, ohne daß es als Folge der Klappenimplantation zu bemerkenswerter Hämolyse gekommen ist.

Résumé

Dans le traitement chirurgical de l'insuffisance mitrale je considère l'annuloplastie comme la méthode de choix chaque fois qu'il est possible de l'appliquer avec un bon résultat fonctionnel. Quoi qu'il en soit, il est nécessaire d'avoir sous la main une prothèse durant les interventions chirurgicales pour les valvules gravement endommagées ou calcifiées. Un bon fonctionnement valvulaire a été obtenu chez les patients survivant plus de deux ans avec une telle valvule sans causer une hémolyse significative au niveau d'une telle prothèse.