Der antero-axilläre Zugang mit Schulterblattablösung bei Lungenresektion

Zusammenfassung

Es wird über eine vom Verfasser seit 1954 angewandte antero-axilläre Thorakotomie mit Ablösung des Schulterblattes berichtet. Die Technik wird beschrieben. Die Vorteile gegenüber anderen Schnittführungen sind: Durchtrennung eines einzigen Muskels – des Muskulus serratus ant. -, geringe Gewebstraumatisierung, geringe Beeinträchtigung der Atemfunktion und günstiges kosmetisches Ergebnis. Der Weg gestattet trotz des kurzen Schnittes einen breiten Zugang, eine wünschenswerte Übersicht und volle Handlungsfreiheit im Thoraxraum. Die Methodik eignet sich für Eingriffe an der Pleura, an den Lungen und am Mediastinum. Das Verfahren hat bei uns in über 500 Fällen seine Brauchbarkeit erwiesen.

Summary

Since 1954 the author has performed antero-axillary thoracotomy with isolation of the scapula. The technique is described and advantages are stressed: Separation of only one muscle-m. serratus ant.-little trauma to tissue, only slight impairment of respiratory function and favourable cosmetic result. This approach permits broad access to the intrathoracic cavity, an excellent view and complete freedom of action. The method has been applied in more than 500 cases and has been found to be well suited for operations on the pleura, the lungs and mediastinum.

Résumé

On expose une technique utilisée par l'auteur depuis 1954 de thorachotomie antéro-axillaire avec décollement de l'omoplate. La technique est décrite. Les avantages par rapport aux autres voies d'abord sont: la section d'un seul muscle, le muscle serratus antérieur, le peu de traumatisation des tissus, l'influence minime sur la fonction respiratoire et le résultat esthétique satisfaisant. Cette voie d'abord permet, malgré une incision courte, un accès large et une vue satisfaisante, de même qu'une grande liberté de mouvement dans la cavité thoracique. Cette méthode est indiquée pour des interventions au niveau de la plèvre et au médiastin supérieur. Elle nous a montré son utilité dans plus de 500 cas.