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Thorac Cardiovasc Surg 1974; 22(3): 311-316
DOI: 10.1055/s-0028-1102782
Copyright © 1974 by Georg Thieme Verlag

Histochemische Studien über die Infarktausdehnung bei temporärer regionaler Myokardischämie beim Schwein*

Histochemical Studies of the Extension of Necrosis Following Temporary Regional Myocardial Ischemia in PigsR. Hetzer, U. Balten, L. Nevermann, K. F. Vycoupil, P. Walter, H. G. Borst
  • Klinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (Direktor: Prof. Dr. med. H. G. Borst)
  • Pathologisches Institut (Direktor: Prof. Dr. med. A. Georgii) der Medizinischen Hochschule Hannover
*Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.
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Publication Date:
11 December 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der Untersuchungen war es, nach temporärer Ischämie eines umschriebenen Myokardbezirks das nach längerer Reperfusion resultierende Verhältnis von toten zu revitalisierten Herzmuskelzellen und dessen Einfluß auf das Kontraktionsverhalten des betrachteten Bezirks zu studieren.

Bei 32 jungen Schweinen wurde eine Woche nach einer temporären Koronarokklusion das Versorgungsgebiet der betroffenen Arterie mit Lichtgrün markiert; dann wurden in Gefrierschnitten des gesamten Herzquerschnitts GOT und SDH angefärbt. Die enzymfreien i.e. nekrotischen Flächen wurden denen des Versorgungsgebietes gegenübergestellt. Bei 20 von diesen Schweinen waren die Bewegungen intramyokardialer Metallmarker in der Randzone des ischämischen Bezirks röntgenkinematographisch beobachtet worden.

Wir fanden, daß das Verhältnis von Nekrose zu Versorgungsgebiet in direkter Relation zur Ischämiedauer steht. Bei 15 bis 30 Minuten Ischämie traten erste zentrale Nekrosen auf; bei längerer Okklusion dehnten sich diese zentrifugal aus und nahmen bei 45 Minuten 26%, bei 60 Minuten 34%, bei 90 Minuten 51%, bei 180 Minuten 61% und bei permanenter Okklusion 81% des Versorgungsgebietes ein.

Wenn der nekrotische Anteil 30% betrug, war die Kontraktionsfähigkeit des gesamten Versorgungsgebietes auf 30-40% der Werte vor Ischämie reduziert, mehr als 50% Nekroseanteil führten zur Adynamie des gesamten Bezirks.

Summary

The purpose of the investigations described was to determine the relation between necrotic and resuscitated myocardium after a prolonged period of reperfusion following temporary regional ischemia. The influence of this relation on the behaviour of contraction of the primarily ischemic area was studied.

In 32 young pigs a temporary coronary artery occlusion of 15-180 minutes was performed. One week later the area supplied by the afflicted artery was stained with lightgreen. Afterwards the hearts were removed and cold microtome sections of the entire diameter were taken for GOT- und SDH-staining.

The areas free of these enzymes were compared with those marked with lightgreen. In 20 of the pigs the movements of intramyocardial metal markers within the ischemic area had been studied before, during and up to one week after the occlusion cineradiographically.

It was found that the extent of the necrotic area AN within the supplied area AV depended on the duration of ischemia. After 15 to 30 minutes of occlusion necrosis appeared in the centre, after 45 minutes 26%, after 60 minutes 34%, after 90 minutes 51%, after 180 minutes 61% and after permanent occlusion 81% of the area supplied by this artery were found to be dead. When 30% of the supplied area were necrotic, the amount of active movements of the supplied area was reduced to 30-40% of the preocclusion value. When the necrotic area was larger than 50%, the whole area was akinetic.