Dopplersonographie: Verlaufskontrolle nach Endarteriektomie an der A. carotis zur Früherfassung von Rethrombosierungen

Zusammenfassung

Perkutane Messung der Strömung in den Endarterien der Aa. ophthalmicae (Aa. supratrochleares et supraorbitales) mit Doppler-Ultraschall ermöglicht eine Diagnose von hämodynamisch signifikanten Stenosen der A. carotis interna mit einer Treffsicherheit von 90%. Die Methode eignet sich, den hämodynamischen Wert einer Lumenrestitution im extrakraniellen Abschnitt der A. carotis zu beurteilen. Tägliche Messungen bis zum 3. postoperativen Tag und Kontrollen alle 3-6 Monate können eine frühe bzw. späte Rethrombosierung vor deren klinischer Manifestation anzeigen. Die Methode ist ungefährlich und kann eine Angiographie ersparen oder indizieren. Fünf Patienten wurden bis jetzt überwacht, bei einem konnte eine frühe Rethrombosierung diagnostiziert, angiographisch bestätigt und korrigiert werden.

Summary

Percutaneous measurements on the supratrochlear and supraorbital arteries (branches of the ophthalmic artery) with Doppler ultrasound may give an indication of the presence of a stenosis in the internal carotid artery with a probability of 90%. The technique may help to evaluate the hemodynamic value of a lumen restituting operation in the extracranial part of the carotid artery. Measurements taken during the first 3 postoperative days and every 3 to 6 months may show early or late rethrombosis before its clinical manifestation. The technique is without danger for the patient and may induce an angiographic control. Five endarterectomated patients were supervised, in one case early rethrombosis could be diagnosed, angiographically verified and corrected.