Gastrointestinale Blutungen nach Herz-Operationen mit der Herz-Lungen-Maschine

Zusammenfassung

Bei 292 herzchirurgischen Patienten trat in 5,8% postoperativ eine gastrointestinale Blutung auf, welche nach einem Zweiklappenersatz etwa viermal häufiger als nach einem Einklappenersatz festgestellt wurde. Zusätzliche, möglicherweise disponierende Faktoren führten zu einem stets letalen Ausgang, während Patienten ohne diese Komplikationen zu 2/3 überlebten. Vagotomie, Pyloroplastik und Ulcusübernähung erwiesen sich als bestes chirurgisches Verfahren. Von 7 operierten Patienten überlebten zwei, bei denen der letztgenannte Eingriff durchgeführt wurde.

Summary

Gastrointestinal bleeding occurred as a post-operative complication in 5,8% of 292 patients after open-heart surgery. The incidence of gastrointestinal bleeding after double-valve-replacement was four times that of implantation of one prosthesis. Additional complications such as reoperation led to a mortality rate of 100%. Vagotomy, pyloroplasty and suture ligation of the ulcer have shown the best results. A difference between results of surgical therapy and medical treatment could not be demonstrated. Mortality in both groups was 70%.