Verständlichkeitsmessung mit MVP-Online: Einflussfaktoren und Validitätsaspekte

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Verständlichkeit ist vermutlich der bedeutsamste diagnostische Parameter zur Beschreibung der Kommunikationsfähigkeit dysarthrischer Patienten im Alltag. Eine zuverlässige Angabe zur Verständlichkeit sollte daher in keinem Dysarthriebefund fehlen. Das Münchner Verständlichkeitsprofils (MVP) ist ein Computer-basiertes, reliables und valides Verfahren. MVP-Online ermöglicht es, Patienten über eine Internet-Anwendung zu untersuchen. Die hier vorgestellten Untersuchungen dienten der Überprüfung wichtiger Faktoren, die das Ergebnis einer Verständlichkeitsmessung mit MVP-Online beeinflussen können.

Methode: Es wurden 12 dysarthrische Patienten und 12 sprechgesunde Probanden untersucht. Die Sprechproben wurden durch drei Hörergruppen ausgewertet, wobei die Faktoren Alter und Übung systematisch variiert wurden. Zur Prüfung der Validität der Ergebnisse wurden Schätzurteile der Hörer herangezogen.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Es zeigten sich unspezifische Einflüsse des Höreralters und spezifische Übungseffekte. Diese müssen bei der klinischen Anwendung des Verfahrens berücksichtigt werden. Die Vergleiche mit den Schätzurteilen lieferten eine Bestätigung für die Wichtigkeit standardisierter Methoden der Verständlichkeitsmessung.

Abstract

Background: Standardized intelligibility measurement is an indispensable component in the diagnostic assessment of dysarthria, since intelligibility is one of the most important parameters of dysarthric impairment. This article introduces an online application of the Munich Intelligibility Profile (MVP). The MVP is a computer-based, reliable, and valid method for the assessment of intelligibility in dysarthric speakers. MVP-Online allows for online patient examinations and dispenses clinicians from any further evaluation tasks. The patients’ speech samples are evaluated by a phonetics laboratory and the intelligibility report is provided via e-mail. The examinations reported here referred to major listener factors influencing the outcome of MVP-Online.

Methods: Three listener groups differing by age and by MVP-experience evaluated recordings from 12 dysarthric patients and 12 healthy controls. Furthermore, listener ratings were collected as external criteria to be compared with MVP scores.

Results and Conclusions: The results revealed that listener age had an unspecific influence on MVP-scores of both normal and dysarthric speakers, while listener experience specifically influenced the results obtained for the dysarthric patients. This finding has to be considered in standard clinical applications of MVP-Online. Comparisons of MVP scores with intelligibility ratings revealed that standard methods for the assessment of intelligibility, such as MVP-Online, yield more valid results compared to simple intelligibility ratings.

Dysarthrie - Diagnostik - Verständlichkeit - Telemedizin

dysarthria - assessment - intelligibility - telemedicine

Literatur

• 1 Ziegler W. Verständlichkeitsbewertung anhand von Spontansprache – ein zuverlässiges Verfahren in der Dysarthriediagnostik?.  Neurolinguistik. 1992;  6 35-51
• 2 Ziegler W. Prüfung der Verständlichkeit dysarthrischer Patienten: I. Grundlagen.  Sprache, Stimme, Gehör. 1994;  18 24-28
• 3 Schiavetti N. Scaling procedures for the measurement of speech intelligibility. In: Kent, R.D. (ed). Intelligibility in speech disorders: theory, measurement, and management. Amsterdam, Philadelphia: John Benjamins Publishing Company 1992: 11-34
• 4 Ziegler W. Prüfung der Verständlichkeit dysarthrischer Patienten: II. Methoden.  Sprache, Stimme, Gehör. 1994;  18 111-116
• 5 Ziegler W. Auditive Methoden in der Neurophonetik.  Neurolinguistik – Zeitschrift für Aphasieforschung und -Therapie. 2002;  16 5-190
• 6 Samar VJ, Metz DE. Criterion validity of speech intelligibility rating scale procedures for the hearing-impaired population.  Journal of Speech and Hearing Research. 1998;  31 307-316
• 7 Mády K, Beer A. Untersuchung von Sprechleistung und Schluckvermögen vor und nach einer Zungenlösung bei Patienten mit Mundhöhlenkarzinomen.  Forschungsberichte des Instituts für Phonetik und Sprachliche Kommunikation der Universität München. 2002;  39 11-16
• 8 Hustad KC. Estimating the intelligibility of speakers with dysarthria.  Folia Phoniatrica et Logopaedica. 2006;  58 217-228
• 9 Enderby P. Die Frenchay Dysarthrie Untersuchung. 2. akt. Aufl. Idstein: Schulz-Kirchner 2004
• 10 Yorkston KM, Beukelmann DR. Assessment of Intelligibility of Dysarthric Speech. Tigard: C. C. Publications 1984
• 11 Biniek R. Akute Aphasien. Aachener Aphasie-Bedside-Test. Stuttgart: Thieme 1997
• 12 Yorkston KM, Beukelman DR. A comparison of techniques for measuring intelligibility of dysarthric speech.  Journal of Communication Disorders. 1978;  11 499-512
• 13 Yorkston KM, Dowden PA, Beukelmann DR. Intelligibility measurement as a tool in the clinical management of dysarthric speakers. In: Kent RD, ed. Intelligibility in speech disorders: theory, measurement, and management. Amsterdam, Philadelphia: John Benjamins Publishing Company 1992: 265-285
• 14 Ziegler W, Hartmann E, Wiesner I. Dysarthriediagnostik mit dem ,Münchner Verständlichkeits-Profil (MVP)‘ – Konstruktion des Verfahrens und Anwendungen.  Nervenarzt. 1992;  63 602-608
• 15 Ziegler W, Hartmann E. Das ,Münchner Verständlichkeits-Profil (MVP)‘: Untersuchungen zur Reliabilität und Validität.  Nervenarzt. 1993;  64 653-658
• 16 Ziegler W, Zierdt A. Clinical assessment of intelligibility in dysarthria: MVP-Online.  Journal of Communication Disorders. 2008;  41 553-577
• 17 Spoor A. Presbycusis values in relation to noise induced hearing loss.  Int Aud. 1967;  6 48-57
• 18 Hesse G. Hörgeräte im Alter: Warum ist die Versorgung so schwierig?.  HNO. 2004;  52 321-328

1 s. auch www.phonlab.de

2 Sieben Aufnahmen mussten zur Vermeidung einer Hörerüberlastung oder aufgrund eingeschränkter technischer Qualität von der Untersuchung ausgeschlossen werden.

Korrespondenzadresse