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Dtsch Med Wochenschr 1967; 92(17): 781-785
DOI: 10.1055/s-0028-1103769
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Intrauterine Bluttransfusion und postnatale Hydropstherapie bei Morbus haemolyticus neonatorum des Rh-Systems

Intrauterine blood transfusion and treatment of postnatal ascites in erythroblastosis foetalis due to Rh incompatibility (case report)H. Protzen, D. Kleiminger, R. Gidion, K. Fischer
  • Frauenklinik und Hebammenlehranstalt Hamburg-Finkenau (Direktor: Prof. Dr. H. Dietel), Kinderabteilung des Allgemeinen Krankenhauses Hamburg-Heidberg (Chefarzt: Prof. Dr. B. S. Schultze-Jena †) und Universitäts-Kinderklinik Hamburg-Eppendorf (Direktor: Prof. Dr. K.-H. Schäfer)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
16. April 2009 (online)

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Zusammenfassung

In letzter Zeit wurden wirksame Methoden entwickelt, die es gestatten, auch schwerste Formen des Morbus haemolyticus neonatorum im Rh-System erfolgreich zu behandeln. Es handelt sich hierbei um die Sofortbehandlung hydropischer Kinder, die vorzeitige Entbindung nach spektrophotometrischer Untersuchung des Fruchtwassers und die intrauterine Bluttransfusion. Es wird über eine eigene Beobachtung berichtet, bei der nach entsprechender Anamnese und spektrophotometrischer Untersuchung des Fruchtwassers nach zweimaliger intrauteriner Transfusion ein hydropisches Kind in der 33. Schwangerschaftswoche geboren wurde. Nach sofortiger Hydropstherapie — Aderlaß, Beatmung und Aszitespunktion — und mehreren Blutaustauschtransfusionen konnte dieses Kind bisher folgenlos geheilt werden. Die dabei angewandte Technik und der Verlauf werden ausführlich beschrieben und diskutiert.

Summary

A case is reported in which after two intrauterine transfusions a child with marked ascites was born in the 33rd week of pregnancy. After immediate treatment by venesection, artificial ventilation, abdominal paracentesis and several exchange transfusions the child was apparently cured and discharged well. Details of the technique and clinical course are described and discussed.

Resumen

Transfusión sanguínea intrauterina y terapia postnatal de la hidropesfa en el morbus haemoliticus neonatorum del sistema Rh

En el último tiempo se desarrollaron métodos eficaces que permiten tratar satisfactoriamente incluso las formas más graves del morbus haemoliticus neonatorum en el sistema Rh. Se trata del inmediato tratamiento de niños hidrópicos, del parto provocado antes del término tras la exploración espectrofotométrica del liquido amniótico y de la transfusión sanguinea intrauterina. Se informa sobre una observación propia en la que se dió a luz un niño hidrópico en la 33 semana de embarazo tras la correspondiente anamnesis y exploración espectrofotométrica del liquido amniótico y después de dos transfusiones intrauterinas. Tras un tratamiento inmediato de la hidropesia (sangria, respiración artificial y punción de la ascitis) y varias transfusiones sanguineas de intercambio se pudo curar este niño sin consecuencias hasta ahora. Se discuten y describen la técnica aqui empleada y la evolución.