Zusammenfassung
Von mehreren Antibiotika ist bekannt, daß sie die neuromuskuläre Erregungsübertragung hemhemmen und bei Gesunden myasthenische Reaktionen auslösen können. Wir haben akute myasthenische Krisen nach intravenöser Verabreichung von Oxytetracyclin (Terravenös®) bzw. Rolitetracyclin (Reverin®) an zwei therapeutisch gut kompensierte Myasthenikerinnen beobachtet, eine Nebenwirkung der Tetracyclintherapie, die unseres Wissens bisher noch nicht beschrieben worden ist. Es konntewahrscheinlich gemacht werden, daß die myasthenischen Reaktionen nicht durch das Antibiotikum selbst hervorgerufen werden, sondern durch das im Lösungsmittel dieser Tetracyclin-Präparate enthaltene Magnesium. Als Konsequen für die Praxis ergibt sich aus der mitgeteilten Beobachtung die Notwendigkeit einer sorgfältigen klinischen Überwachung von Myasthenikern, die mit einem der beiden erwähnten Tetracyclin-Präparate intravenös behandelt werden, und die Empfehlung, in solchen Fällen Calcium oder Prostigmin prophylaktisch zu injizieren.
Summary
Acute myasthenic crises after administration of oxy-tetracycline and rolitetracycline were observed in two patients with well compensated myasthenia. Tests showed that the myasthenic crises were probably not due to the antibiotic but to the magnesium which was contained in the solvent of the tetracycline preparation. It is recommended that calcium or prostigmine be injected prophylactically if tetracycline preparations have to be given intravenously to myasthenics.
Resumen
Sobre los efectos secundarios en la prescripción de tetraciclina a miasténicos
Es conocido de varios antibióticos que inhiben la transmisión de la excitación neuromuscular, pudiendo desencadenar reacciones miasténicas en sanos. Nosotros hemos observado crisis miasténicas agudas tras la aplicación intravenosa de oxitetraciclina (Terravenös®) o de rolitetraciclina (Reverin®) en dos miasténicos bien compensados terapéuticamente, un efecto secundario del tratamiento tetraciclínico que, según nuestros conocimientos, aún no ha sido descrito. Probablemente se pueda hacer que las reacciones miasténicas no se produzcan por el antibiótico mismo, sino por el magnesio contenido en el medio de disolución de estos preparados tetraciclínicos. De estas observaciones que comunicamos se deduce, como consecuencia para la “Praxis”, la necesidad de una atenta vigilancia clínica de los miasténicos que son tratados con los mencionados preparados tetraciclínicos endovenosamente y la recomendación de inyectar profilácticamente calcio o prostigmina en tales casos.
