Zusammenfassung
Die Zuverlässigkeit der Voraussage einer Stenose oder eines Verschlusses der A. carotis interna mit der direktionellen Ultraschall-Doppler-Sonographie an der A. supratrochlearis wurde bei 191 angiographierten Fällen überprüft. Während der Ultraschall-Untersuchung wurden systematisch Kompressionstests an Ästen der A. carotis externa (A. temporalis superficialis und A. facialis) beider Seiten durchgeführt. Von 108 normalen Doppler-Befunden, die auf eine freie Durchgängigkeit der A. carotis interna zwischen Bifurkation und Abgang der A. ophthalmica aus dem Carotissiphon hinwiesen, waren 6% falschnegativ und zeigten angiographisch einen Verschluß (n = 2) bzw. eine Stenose (n = 6) in diesem Gefäßabschnitt. Bei 88% der pathologischen Doppler-Befunde (n = 83) konnte im Angiogramm ein Verschluß (n = 34) oder eine Stenose (n = 39) der A. carotis interna nachgewiesen werden. 79% der Stenosen zeigten eine Lumeneinengung von mehr als 50%. Die Ultraschall-Doppler-Sonographie an der A. supratrochlearis hat sich somit als rasche, zuverlässige und unbelastende Methode zur Diagnose von höhergradigen Stenosen oder Verschlüssen der A. carotis interna erwiesen. Kleinere Stenosen werden häufig übersehen. Die sichere Unterscheidung zwischen einer Stenose und einem Verschluß ist durch Ableitung allein von der A. supratrochlearis ohne zusätzliche Untersuchung der Carotiden nicht möglich.
Summary
The diagnostic value of directional ultrasound Doppler-sonography (UDS) of the supratrochlear (medial frontal) artery was evaluated by examination of 191 angiographically controlled cases in whom a carotid obstruction was suspected. A systematic compression of the facial and temporal arteries of both sides was performed. In 108 cases the UDS findings were normal, 6% of these were false negative and actually had a stenosis (n = 6) or occlusion (n = 2) of the internal carotid artery. In 88% of the pathological findings a stenosis (n = 39) or occlusion (n = 34) of the internal carotid artery was revealed by angiography. 79% of the stenoses were of severe degree (more than 50%). These results show that UDS is a useful diagnostic tool for the detection of severe stenoses or occlusions of the internal carotid artery. A distinction between stenosis and occlusion by UDS of the supratrochlear artery is, however, not possible, unless additional examination of the carotid arteries is performed. The method is not suitable for the detection of low grade stenoses.
