Zur Koinzidenz von Lymphogranulomatose und epitheloidzelliger Granulomatose in Leber und Milz

Zusammenfassung

Unter 70 Patienten mit Lymphogranulomatose, bei denen eine explorative Laparotomie mit Leberkeilbiopsie und Splenektomie durchgeführt wurde, fand sich in zwei Fällen histologisch eine ausgedehnte epitheloidzellige Granulomatose von Leber und Milz. Das Zusammentreffen maligner Tumoren und epitheloidzelliger Granulomatosen von Leber und Milz ohne Beteiligung der Lymphknoten stellt eine Besonderheit dar. Die Kenntnis der Koinzidenz von Lymphogranulomatose und epitheloidzelliger Granulomatose ist für den Kliniker deshalb wichtig, weil einerseits zur Differenzierung aufwendige diagnostische Maßnahmen unter Hinzuziehung bioptischer Untersuchungsmethoden erforderlich sind und andererseits für das Schicksal des Patienten bedeutsame differentialtherapeutische Überlegungen angestellt werden müssen.

Summary

Two of seventy patients with Hodgkin's disease who had exploratory laparotomy with liver biopsy and splenectomy were found to have extensive epithelioid-cell granulomas in liver and spleen. The coincidence of malignant tumour and epithelioid-cell granulomas of liver and spleen without lymph-node involvement is unusual. Knowing of the coincidence of Hodgkin's disease and such granulomas is clinically important because extensive diagnostic measures, including biopsy, are necessary in the differential diagnosis, and the patient's prognosis will depend on the therapeutic measures taken.