Zusammenfassung
An 400 postmortal angiographierten menschlichen Herzen wurden die Grenzen der Versorgungsgebiete
der drei großen Koronararterien (rechte Kranzarterie, linker absteigender und linker
umschlingender Ast) bestimmt. Die größten Variationen fanden sich im Bereich der Herzhinterwand
und der Herzspitze. Am häufigsten lag die Grenze der Versorgungsgebiete zwischen rechtem
und linkem umschlingenden Ast über der Mitte der linken Hinterwand. Alle Herzen, bei
denen die linke Hinterwand gemeinsam vom rechten und linken umschlingenden Ast versorgt
wird, zählten wir nach unserer Definition zu den Normaltypen. Ihre Häufigkeit betrug
82%. Bei den Rechtstypen (10%) wird die linke Hinterwand zumindest im Basisbereich
von der rechten Kranzarterie allein versorgt, bei den Linkstypen (8%) ist dagegen
die rechte Kranzarterie an der Versorgung der linken Hinterwand nicht beteiligt. Im
Spitzengebiet des Herzens stieg in rund 70% der linke absteigende Ast dorsal noch
etwa 0,2–5 cm aufwärts, während der R. interventricularis posterior nur sehr selten
(1,1%) die Herzspitze ein wenig umschlang. Über der Vorderwand variierte besonders
die Aufzweigung der linken Koronararterie. Eine Zweiteilung fan den wir in 41%, eine
Dreifachteilung mit zusätzlich abgehendem R. diagonalis in 53% und eine Vierfachteilung
in 6%. Der von einzelnen Kranzarterien versorgte Myokardanteil hängt entscheidend
vom koronaren Gefäßtyp ab. Unter pathologischen Bedingungen werden die Auswirkungen
einer hochgradigen Stenose oder eines Verschlusses um so ausgeprägter sein, je größer
das Versorgungsgebiet des betroffenen Kranzarterienastes der Stenose ist.
Summary
Limits of the supply area of the three large coronary arteries (right, left descending
and left circumscribed branches) were determined by post-mortem angiography in 400
human hearts. The largest variation was demonstrated in the region of the posterior
ventricular wall and the apex. Most frequently the border of the supply region between
right and left circumflex branches extended across the middle of the left posterior
wall. Hearts in which the left ventricular posterior wall was supplied from both right
and left circumflex branches (normal type) constituted 82% of all cases. In the right-coronary
dominant type (10%) the left ventricular posterior wall, at least at the base, was
supplied by the right coronary artery, while in the left-dominant type (8%) the right
coronary artery did not supply any part of the left posterior wall. At the apex the
left descending branch rose dorsally by about 0.2–5.0 cm in 70% of cases, while the
posterior interventricular branch only rarely supplied the apex (1.1%). The left coronary
artery showed most variations in the anterior wall. It divided into two in 41%, into
three with an additional diagonal branch in 53% and into four in 6%.
