Häufigkeit von Eigenrhythmen nach Schrittmacherimplantation wegen konstanten totalen AV-Blocks

Zusammenfassung

Nachuntersuchungen über 12 bis 84 (im Mittel 30) Monate bei 86 Patienten mit der primären Diagnose eines konstanten totalen AV-Blocks ergaben, daß lediglich bei 17 keine Eigenaktionen nachgewiesen werden konnten. In 13 Fällen wurde eine Wiederherstellung der atrioventrikulären Überleitung beobachtet, meist handelte es sich jedoch um ventrikuläre ektope Rhythmusstörungen. Die Ergebnisse zeigen, daß die Annahme, bei Patienten mit der Diagnose eines permanenten totalen AV-Blocks käme es nach einer Schrittmacherimplantation im allgemeinen nicht zu spontanen Eigenaktionen, falsch ist. Daher ist auch bei dieser Patientengruppe die Implantation festfrequenter Schrittmacher nicht mehr vertretbar.

Summary

Follow-up investigation over 12-84 months (mean 30 months) of 86 patients with the primary diagnosis of permanent total atrioventricular block revealed that spontaneous rhythm could be demonstrated in all but 17 patients. A-V conduction was reestablished in 13, but in most of them it was on the basis of ventricular ectopic beats. These findings prove that in the described type of patient spontaneous rhythm after pacemaker implantation is common. Therefore, fixed-rate pacemakers are not indicated in these patients.