Kardiotoxizität bei Langzeittherapie mit Zytostatika

Zusammenfassung

Im Rahmen einer zytostatischen Kombinationstherapie mit fünf verschiedenen antitumorösen Substanzen kam es bei zwei Patientinnen zu einer letal verlaufenden Herzinsuffizienz, die in erster Linie auf die Anthracyclinderivate Doxorubicin (Adriamycin^®) und Daunorubicin zurückzuführen ist. Bei einer 8 Jahre alten Patientin war die kumulative Dosis nach 14 Monaten Therapie (Gesamtdosis für Adriamycin 420 mg/m², für Daunorubicin 280 mg/m²), bei einer 7 Jahre alten Patientin nach 16 Monaten (Gesamtdosis für Adriamycin 480 mg/m², für Daunorubicin 280 mg/m²) erreicht. Die aufgetretene Herzinsuffizienz, die 12 Monate nach Beginn der Therapie bei einem 12 Jahre alten Mädchen (Gesamtdosis für Adriamycin 310 mg/m², für Daunorubicin 280 mg/m²) einsetzte, konnte beherrscht werden. Die kumulative Dosis von Adriamycin sollte bei Kindern ohne Risikofaktoren auf 500 mg/m² begrenzt werden.

Summary

During cytostatic combination treatment with five different anti-tumor agents two female patients suffered from cardiac failure which proved fatal. This was mainly due to doxorubicine (adriamycin) and daunorubicine. In an 8-year-old patient the cumulative dose was reached after 14 months of treatment (total dose of adriamycin 420 mg/m², of daunorubicine 280 mg/m²) and in a 7-year-old patient after 16 months (total dose of adriamycin 480 mg/m², of daunorubicine 280 mg/m²). Cardiac failure which occurred 12 months after the onset of treatment in a 12-year-old girl (total dose of adriamycin 310 mg/m² and of daunorubicine 280 mg/m²) could be brought under control. The cumulative dose of adriamycin should be limited to 500 mg/m² in children without risk factors.