Nichtmedikamentöse Schmerztherapie durch Physiotherapie – Die physikalische Therapie in der Palliativmedizin

Auch bei teilweise nur temporärer Schmerzlinderung kann der Palliativpatient wichtige körperliche und geistige Ressourcen für den Lebensabschnitt ,Sterben' sammeln. Der Moment zählt mehr als unrealistisch hohe Therapieziele und langfristige Planungen. Die verschiedenen Therapieformen sollten nach Möglichkeit täglich durchgeführt und nur unterbrochen werden, wenn es der Palliativpatient ablehnt oder es die multiprofessionelle Therapie nicht zulässt. Diese Unterbrechungen sind bei Palliativpatienten zu akzeptieren und zu respektieren. Eine gute Dokumentation ist unbedingt notwendig und sollte den behandelnden Ärzten und der Pflege sowie dem Physiotherapeutenteam jederzeit zugänglich sein (z. B. EDV, Optiplan, Visitenbuch). Der Therapeut kann die Ressourcen und die momentane häusliche Situation des Patienten besser beurteilen, wenn er die Angehörigen verstärkt einbindet. Die betroffenen Angehörigen sollten auch bei der Behandlung nicht vergessen werden: Sehr häufig leiden auch sie an einer körperlich–seelischen Überlastung. Ein Informationsaustausch bei der Entlassung und die Übergabe eines Palliativpatienten an den Hausarzt und ambulant tätige Therapeuten ist gerade in der physiotherapeutischen palliativen Therapie Pflicht.

Even when pain treatment results in only temporary relief, the palliative patient can still mobilize important physical and mental resources to cope with approaching death. The actual moment is of greater importance than unrealistically ambitious therapeutic aims and long–term planning. The various forms of treatment should, as far as possible, be carried out daily, and interrupted only when refused by the patient or incompatible with the multiprofessional therapy plan. In the case of palliative patients, such interruptions must be accepted and tolerated. Complete documentation is a must and should be available to physicians, nursing staff and the physiotherapy team at all times (e. g. EDP, Optiplan, records of bedside visits). The therapist can obtain a better picture of available resources and the patients domestic situation through greater involvement of family members. Nor should these latter be left out of account when it comes to treatment: they, too, may be suffering from physical and mental stress. On discharge of a palliative patient and his transfer into the hands of the family doctor and ambulatory therapists an exchange of information is obligatory, and especially important in the field of physiotherapeutic palliative therapy.

Key words

palliative patient - temporary pain relief - family members involved - individual treatment - exchange of information

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