Das Tetracyclin-Ulkus der Speiseröhre

Zusammenfassung

Bei drei Patienten im Alter von 24, 34 und 39 Jahren traten unter oraler Doxycyclin-Therapie akute Ulzera in der Speiseröhre auf. Klinisches Leitsymptom war die Dysphagie. Beschwerdefreiheit und Heilung der Ulzera erfolgten prompt unter symptomatischer Therapie. In vitro wurde die Einlagerung von Doxycyclin in die Membran von Erythrozyten und Epithelzellen des Ratten-Ösophagus nachgewiesen. Nach der Einlagerung kam es zur Zytolyse. Es wird angenommen, daß die Doxycyclin-Kapseln vor allem nach dem trockenen Schlucken vor dem Schlafengehen in der Speiseröhre zu lange verweilen, sich auflösen und einen umschriebenen Epithelzerfall bewirken. Doxycyclin-Kapseln sollen deshalb mit viel Wasser und nicht vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Summary

During treatment with doxycycline capsules three patients (aged 24, 34 and 39 years, respectively) developed acute oesophageal ulcers with dysphagia as the cardinal symptoms. They became symptom-free and the ulcers healed promptly on symptomatic treatment. In-vitro experiments in rats indicated that doxycycline accumulates within the erythrocyte membrane and epithelial cells of the oesophagus. This accumulation is followed by cell destruction. It is assumed that doxycycline capsules remain within the oesophageal lumen and release doxycycline, causing epithelial destruction. This will occur more often after dry swallows of the capsules before going to bed.