Der Effekt der Therapie auf Immunkomplexe bei der chronischen Polyarthritis

Zusammenfassung

Bei 37 von 55 Patienten mit chronischer Polyarthritis ließen sich mittels eines Phagozytosetests Immunkomplexe im Serum feststellen. Eine Basistherapie mit Goldsalzen, Penicillamin, α-Mercaptopropionylglycin, Immunsuppressiva oder Levamisol führte zur Reduktion bzw. Elimination der nachweisbaren Immunkomplexe im Serum. Dieses Phänomen kann durch eine verminderte Neubildung von Immunkomplexen, eine Sprengung dieser Komplexe oder auch durch eine Hemmung der Komplexphagozytose verursacht werden. Nach In-vitro-Versuchen scheinen Goldsalze eine Phagozytosehemmung herbeizuführen, während andere Basistherapeutika, darunter auch das immunstimulierend wirkende Levamisol, diese Wirkung vermissen lassen. Möglicherweise kommt dieser Rückgang der zirkulierenden Immunkomplexe durch eine Beeinflussung des Grundprozesses zustande, denn bei der Behandlung mit Antiphlogistika wird er nicht beobachtet.

Summary

Immune complexes were demonstrated by leucocyte phagocytosis assay in 37 of 55 patients with rheumatoid arthritis. After treatment with gold salts, penicillamine, α-mercaptopropionylglycine, immunosuppressive agents or levamisole a substantial fall or elimination of demonstrable circulating immune complexes occurred. In-vitro studies revealed that gold salts in therapeutic concentrations inhibited the phagocytosis of immune complexes, while other drugs - penicillamine, levamisole and all anti-inflammatory agents including corticosteroids - lack this effect. The reduction in circulating immune complexes under basic therapy may be due to a beneficial effect of these agents on the disease process itself. This test may, therefore, be of value in assessing the efficacy of drug treatment.