Thiamin-, Riboflavin- und Pyridoxin-Versorgung bei chronischem Alkoholismus

Zusammenfassung

Untersuchungen an 50 Patienten, die an chronischem Alkoholismus litten, ergaben eine Minderversorgung an Vitamin B₁ (Thiamin) aufgrund des Transketolase-Aktivierungstests und an Vitamin B₂ (Riboflavin) aufgrund des Glutathionreduktase-Aktivierungstests, verglichen mit 1152 gesunden Kontrollpersonen. Bei den Alkoholikern bestand für 45,4% der Männer und 50% der Frauen ein hohes Risiko eines Thiamin-Mangels; für 11,1% der Männer und 16,7% der Frauen war auch das Risiko eines Riboflavin-Mangels stark erhöht. In der Kontrollgruppe fand sich dagegen nur eine Risikoquote von 2% für einen Thiamin- und von 0,4% für einen Riboflavin-Mangel. Zwischen den enzymatischen Parametern eines Thiamin-Mangels einerseits sowie Anämie, pathologischen Leberfunktionswerten (Bilirubin, γ-Globulin) und niedrigem diastolischem Blutdruck andererseits konnte ein statistisch signifikanter Zusammenhang festgestellt werden. Da die enzymatischen Riboflavin-Parameter ebenfalls mit dem Hämoglobingehalt korrelierten, lassen sich die Befunde mit der Hypothese in Einklang bringen, daß die Anämie mit der Thiamin- bzw. Riboflavin-Versorgung zusammenhängt. Die enzymatische Bestimmung des Vitamins B₆ (Pyridoxin) mit dem GOT-Aktivierungstest wird nach den vorliegenden Korrelationen von Alkohol oder einem durch ihn induzierten Stcffwechselprozeß beeinflußt, so daß diese Bestimmungsmethode zur Beurteilung des Pyridoxinstatus bei chronischem Alkoholismus wenig geeignet erscheint.

Summary

Tests on 50 chronic alcoholics demonstrated that there was a reduced supply of thiamine (measured with the transketolase activation test) and riboflavine (glutathione reductase test) compared with results obtained in 1152 healthy controls. A high risk of thiamine deficiency was present in 45.4% of male and 50% of female alcoholics; risk of riboflavine deficiency was 11.1% and 16.7%, respectively. Corresponding results in the normal controls were 2% for thiamine and 0.4% for riboflavine deficiency. There was a significant relationship between enzymatic values of thiamine deficiency, on the one hand, and anaemia, abnormal liver functions (bilirubin, γ-globulin) and low diastolic arterial pressure, on the other. Enzymatic riboflavine values also correlated with haemoglobin content, so that it is assumed that the anaemia is associated with the reduced thiamine or riboflavine supply. Enzymatic determination of pyridoxine with the GOT activation test would seem to be influenced by alcohol or by metabolic processes induced by it and is therefore not suitable in the presence of chronic alcoholism.